患者术前应接种COVID-19疫苗,降低死亡风险
根据NIHR资助的一项新的研究,等待选修手术等待选修手术的患者应该在一般人群前面获得Covid-19疫苗 - 可能有助于避免与病毒相关的数千名术后死亡。
在0.6%到1.6%之间耐心择期后出现COVID-19感染手术。出现COVID-19感染的患者在术后30天内的死亡风险增加了4至8倍。例如,70岁及以上接受癌症手术的患者的死亡率通常为2.8%,但如果他们出现COVID-19感染,这一死亡率将上升至18.6%。
基于外科患者面临的高风险,科学家计算外科患者的疫苗接种更有可能预防Covid-19相关的死亡,而不是在大约70年代和癌症手术中进行的疫苗。例如,1,840人70岁及以上的人总人口需要接种疫苗以在一年内挽救一个生命,这一数字在70岁以上接受癌症手术的患者中只有351人。
总的来说,科学家们估计,全球优先为选择性患者进行术前疫苗接种,可在一年内再预防58687例与covid -19相关的死亡。
这对中低收入国家尤其重要,在这些国家,可降低病毒相关并发症风险的缓解措施,如鼻拭子筛查和无冠状病毒手术途径,不太可能得到普遍实施。
由伯明翰大学专家领导的covid - surg协作国际研究团队今天在BJS上发表了其研究结果英国外科杂志和欧洲手术杂志),在116个国家的1,667名医院研究1,667名医院的数据后,在澳大利亚,巴西,中国,印度,阿联酋,英国和美国。 - 创造世界上最大的手术研究。
联合领导作者伯明翰大学·伯恩·伯格先生评论:“术前疫苗接种可以通过大大降低患者Covid-19并发症的风险并防止成千上万的Covid-19的风险安全再启动选择性手术。- 术后死亡术后死亡。
“许多国家,特别低 - 和中等收入国家,几年来,不会普遍访问COVD。尽管疫苗供应是有限的,政府正在优先考虑群体的疫苗接种,以最高的Covid-19死亡率。我们的工作可以帮助通知这些决定。“
来自伯明翰大学评论了:“重新启动选修外科是一种全球优先事项。来自116个国家的15,000多个外科医生和麻醉师聚集在一起,为这项研究提供了贡献,使其成为最大的科学合作。。这是至关重要的政策制定者使用我们收集的数据来支持择期手术的安全重启;应优先接种COVID - 19疫苗选择性外科手术病人比一般人多。”
在第一波大流行期间,多达70%的选择性手术被推迟,导致估计有2800万例手术被推迟或取消。虽然许多国家的手术量已开始恢复,但持续的破坏可能会持续到2021年全年,特别是在出现新冠肺炎疫情的国家。接种疫苗也有可能减少术后肺部并发症,减少重症监护的使用和总体医疗费用。
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