转移性乳腺癌中分子分类的预后价值证实

巴塞罗那医院的巴塞罗那研究人员Clí-Idibaps研究所，巴塞罗那大学和Solti学术癌症研究小组表明，乳腺癌的分子分类将其分为四个亚型（Luminal A，Luminal A，Luminal B，HER2-富集和基础基础和基础，- 样）对于预测晚期激素敏感乳腺癌患者的治疗益处很有用。这是显示生物标志物值的最大研究，也是第一个在CDK4/6抑制剂（如Ribociclib）的背景下进行的。

该研究发表在临床肿瘤学杂志美国临床肿瘤学会（ASCO）由医院的医学肿瘤学服务主管Aleix Prat教授和IDIBAPS Translational Genomics和靶向靶向疗法协调。巴塞罗那大学和索尔蒂的校长。

乳腺癌影响230万人，每年造成571,000人死亡。激素敏感的癌症占所有乳腺癌病例的70％。当该疾病处于早期阶段时，局部治疗，化疗和激素治疗已有5 - 10年的历史在生存方面表现出很大的长期益处。然而，在随访期间，所有患者中约有20-40％最终发生了转移。在这种情况下，生存受到损害，需要生物标志物和特定的治疗方法。

在过去的几年中，已纳入了对激素敏感的乳腺癌的新疗法，例如引入细胞周期中的关键蛋白CDK4/6的新抑制剂。“最近引入CDK4/6抑制剂（例如Ribociclib）提高了晚期激素敏感乳腺癌患者的存活率。但是，该疾病是临床和生物学上异质性的，至少可以鉴定出4个分子亚型。直到现在。，我们没有意识到这种分子分类在晚期激素敏感疾病中的实际价值。”

在过去的5年中，随后是Aleix Prat博士实验室的研究线，允许描述激素敏感的乳腺癌的生物异质性，并鉴定出4个分子基团（Luminal A，Luminal B，Luminal B，Her2-富含HER2-富集和基础 - 基础 - 基础 -喜欢），对治疗的预后和敏感性不同。Aleix Prat指出：“我们问自己的问题是，这种生物学分类在晚期激素敏感的乳腺癌中的表现如何”。“我们小组的两项先前的研究指出，在接受激素治疗治疗的晚期激素敏感乳腺癌的患者中，Luminal A亚型的预后最佳，而Her2-富集和基底样的亚型的预后最差。另一方面，Luminal B亚型具有公平的预后。在这种情况下，有必要验证这些发现，最重要的是要看到CDK4/6抑制剂的影响，因为它们目前是标准治疗方法”，他补充说。

在发表在临床肿瘤学杂志研究人员分析了在3期III中治疗的1,160例晚期激素敏感乳腺癌患者中152个基因的表达临床试验在Monaleesa计划中，该计划导致公共卫生当局批准了Ribociclib。

共有488名患者仅接受激素治疗，672例患者接受了与核糖综合治疗的激素治疗。腔A分子亚型是最常见的（47％），其次是腔内B（24％），Her2-富集（13％）和基础样（3％）。与腔A亚型相比，在其余的分子亚型中，疾病进展的风险更高。例如，与腔A亚型相比，富含HER2的富集和基底亚型的进展风险高2，4倍。最后，研究人员观察到，除基底样外的所有分子亚型都受益于Ribociclib的治疗。

“一方面，我们的研究对分子分类的预后价值进行了确切的验证。另一方面，我们首次在Her2富集的亚型中首次展示了Ribociclib的高临床值，这是一种高度侵略性的肿瘤组最后，我们的研究非常清楚地表明，了解分子亚型越来越重要。”

未来的研究将建立激素敏感的分子分类的预测值胸部癌症在其他情况下。具体的例子可能包括寻找富含HER2富集和基础类的亚型的新靶向疗法。按照这些线路，由Aleix Prat主持的Solti合作组正在针对这些组中的每一个进行多中心临床试验，例如Taten试验或Arianna试验，这些试验正在评估例如免疫疗法等创新疗法。