前列腺癌患者可能在不知道其他选择的情况下进行手术

卫生政策应该重新审视关于前列腺癌的治疗提供更大的病人选择新南威尔士经过研究发现男性在45岁以上与前列腺癌的两倍进行根治性前列腺切除术作为体外放疗,手术前和一些咨询放射肿瘤学家。

发表在《澳大利亚医学杂志该研究分析了2006-2013年首次确诊前列腺癌的4003名新南威尔士州45岁或以上男性的数据。

手术和放射治疗是低风险前列腺癌的治疗选择，两者的存活率都很好，但副作用不同。

在4003名患者中，共有1619人接受了治疗根治性前列腺切除术(40%)为首次治疗893例体外放射治疗(EBRT)(22%)， 183例近距离放射治疗(5%)，87例化疗(2%)，373例单独雄激素剥夺治疗(9%)，848例不积极治疗(21%)。”

1628例根治性前列腺切除术患者中，只有205例(13%)在手术前接受了放射肿瘤学咨询，但两种治疗都是可接受的选择。

雅普和同事发现，根治性前列腺切除术的患者年龄在45-59岁之间，患有区域性疾病，居住在距离最近的放疗中心100公里或更远的地方，有伴侣，或有私人医疗保险，而身体机能较差，肥胖，而生活在社会经济状况较差的地区则降低了这种可能性。EBRT更可能发生在年龄在70-79岁、非局限性或分期不明、居住在距离最近放疗中心不到100公里或没有放疗中心的患者私人健康保险年龄在45-59岁或80岁以上的人，或患有多种并存疾病的人，患乳腺癌的可能性会降低。

“前列腺癌男性接受根治性前列腺切除术的可能性是接受EBRT的两倍，不到七分之一的人在前列腺切除术前咨询过放射肿瘤学家，”Yap及其同事写道。

“我们的发现表明，患者通常不会咨询泌尿科医生和放射肿瘤学家关于治疗的选择;澳大利亚已经建立了几家泌尿肿瘤专科诊所来帮助解决这个问题。

“我们需要教育项目，以确保患者、他们的伴侣和护理人员以及他们的医生充分了解所有的治疗方案。

“最后，社会经济因素与所接受的治疗之间的联系表明，决策者有必要审查那些影响男性获得不同治疗选择的政策前列腺癌雅普及其同事总结道。

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