结构性种族主义:红线评分越高的社区中风率越高

歧视性的住房政策,限制出售或购买的房屋在某些社区的种族在美国,叫做“注销”,建立了近一个世纪前,1968年的《公平住房法》禁止的,与较高的中风有关2017年在同一个社区,根据美国中风协会2021年国际中风会议上提交的初步研究。

"Differences in stroke rates, whether we are studying ischemic or hemorrhagic stroke, are usually attributed to biological differences or differences in underlying conditions," said lead study author Jeffrey J. Wing, Ph.D., M.P.H., an assistant professor of epidemiology in the College of Public Health at The Ohio State University in Columbus, Ohio. "Yet, our findings suggest the difference we found in the Columbus area may actually be the result of structural racism."

从1936年开始，归属业主的贷款公司开始限制在某些地方的销售社区在全国范围内，通过“投资风险”划定或标记社区，这等同于种族。因此，居住在这些划定区域内的居民被拒绝提供住房贷款，从而降低了这些社区的税收收入，从而减少了对学校和服务的投资，并为数代居民造成了无数的不平等。

“尽管红线于1968年被废除，但它是一种结构性种族主义，它使种族隔离和种族不平等永久化。越来越多的证据表明，这种分裂性和排他性的住房做法继续对健康这项研究的合著者、密歇根大学社会研究所的助理研究科学家海伦·迈耶博士说。“我们的研究是首批将美国城市的历史红线与中风频率联系起来的研究之一。”

研究人员在2017年审查了俄亥俄州邻里哥伦布哥伦布和中风率之间的歧视性住房政策的关联。他们根据红细胞的程度计算哥伦布界限的历史红线分数。因此，Redlining越大，Redlining得分越高。

然后，研究人员将红线得分与500个城市项目中同一社区测量的中风率相匹配。该项目由美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)发起，报告了美国50个州中最大的500个城市的27项慢性病指标，并通过城市和人口普查区域的数据进行了量化。2017年，他们评估了哥伦布市各个社区的历史红线分数和中风率之间的关联。

研究人员发现：

• 当比较最高四分位数的历史红线分数的最高四分位数时，历史悠久的红线分数具有更高的中风率。
• 与红线评分最低的社区相比，历史上红线评分最高的社区的中风率要高1.48%。

“随着全国各地的不同城市宣布种族主义作为公共卫生危机，有更多的研究表明种族主义与健康差异之间的联系，”翼说。“我们的研究有可能帮助改变我们如何对待和关心所有个人，促进可以导致改善健康结果的护理。”

梅尔说：“直到我们解决结构种族主义的遗产，历史红线是一种形式，”中风的卫生差异将持续存在，“历史红线是一种形式。”“记录对健康结构种族主义的重大，负面影响是重要的。”

研究的局限性包括，有中风史的人可能并不总是居住在同一个人口普查区域，导致红线暴露的不可测变异性。此外，这是一项生态设计的研究，在社区水平上，红线暴露与中风率相结合，这限制了对个体关联的评估，Wing补充道。

美国心脏协会最近发表了一份总统咨询，名称结构种族主义作为心脏病健康和过早死亡的原因中风。这份题为"行动呼吁:结构性种族主义是造成健康差距的根本原因"的咨询报告回顾了历史背景、现状和解决结构性种族主义问题的可能解决办法种族主义在美国和概述步骤中，关联正在解决并减轻医疗保健差异的根本原因。

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