Covid-19疫苗意图的快照突出了实现社区免疫目标的挑战

Ahead of the first U.S. emergency use authorization for a COVID-19 vaccine, only half of Americans said they were likely to get vaccinated as soon as possible, according to an in-depth study led by researchers at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

研究人员进行了一个在线调查11月下旬至12月初的2,525个美国人在两周期，向他们询问他们关于Covid-19疫苗接种以及其他价值观和信仰的意图。大约50％的回应，他们打算尽快接种疫苗。大约10％的人表示，他们旨在根本不接种疫苗。剩下的40％回答说，他们可能不会接种疫苗，或者可能是不是尽快疫苗。

该研究结果于3月24日在线发表在该杂志上疫苗。

作者标记了这些群体“Indenders”（尽快），“不太可能”（完全没有），“等等和学习”（也许不是，绝对不是尽快）。虽然这些数字可能已经转移到美国，但随着疫苗接种在美国，在今年冬天，这位作者说，外展应该关注“等待和学习”集团，那些表达可能或最终得到的人疫苗，即使它不尽快。

“一旦我们得到第一个50%接种疫苗,我们将留下多达40%的不确定,所以我们现在需要开始使用它们,”研究报告的主要作者说丹尼尔鲑鱼,博士,教授国际卫生和疫苗安全研究所的主任彭博学校。“与这些调查结果，我们现在明白，关键的40％的群体更好。“

了解疫苗周围的态度对于实现社区或畜群免疫力至关重要，当足够的人被接种疫苗，大大减少和控制群落传播并保护即使是未被接种的疫苗。如果没有超过16岁的儿童，为SARS-COV-2实现社区免疫力，导致Covid-19的病毒将要求高达90％的成年人获得高效的疫苗。研究人员注意到，关于Covid-19疫苗接种的广泛犹豫似乎是这一目标的主要障碍。

与计划相比，那些计划尽快接种疫苗的人，等待和学习集团的整体更有可能在地方，州和联邦公共卫生当局和医疗保健专业人员中获得较低的信任程度对疫苗安全的信心较低。例如，等待和学习的受访者更有可能担心政府和政府制药公司利用"喜欢他们"的人来做实验。“喜欢他们”在调查中故意没有定义，可能被解释为年龄、种族、民族或健康状况。他们还报告说，他们更可能认识对疫苗有严重反应的人。

该调查包括2,525人，并过采样非洲裔美国人和西班牙裔美国人，以增加关于这些群体的分析的统计力量。结果根据美国人口中的真实比例调整结果以重量不同的人口统计学组。

在接受调查的黑人中，超过一半(52%)的人属于“等待-学习”组，他们报告说他们可能不会接种疫苗或推迟接种。相比之下，35%的白人受访者和39%的西班牙裔受访者属于“等待-学习”组。这些数据表明，历史上的不公正和当今针对黑人的种族主义可能是疫苗犹豫不决的因素。例如，在“等待-学习”小组中，四分之三的黑人受访者担心政府和制药公司会在他们这样的人身上进行实验，而白人受访者和西班牙裔受访者的这一比例分别为54%和69%。39%的黑人受访者相信疫苗是安全的，而超过一半的白人(55%)和西班牙裔(52%)受访者对此有信心。

萨尔蒙和他的同事们在去年11月25日至12月7日期间用英语和西班牙语进行了这项调查，调查对象是数千名美国家庭中的人，他们随时准备参加投票和调查。在本次调查期间，首次成功的COVID-19疫苗三期临床试验结果已经公布，但美国食品和药物管理局(fda)尚未批准任何疫苗用于紧急用途。

萨尔蒙说:“关于‘等待和学习’群体的一切都表明，挑战将继续存在。”“我们看到的一个近期方法是，公共卫生部门与社区领导人合作，与那些对政府缺乏信任的人建立联系。COVID-19疫苗为与当地社区合作建立信任和减少不平等提供了机会。”

此外，作者表示，公共卫生领导人应继续提供有关副作用的可获取信息，包括可能削弱人们对新冠肺炎疫苗信心的罕见副作用。

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