管理项目帮助医院减少抗生素的使用，防止细菌感染

医院过度使用抗生素可能导致细菌耐药菌株的出现或由艰难梭状芽胞杆菌等细菌感染的爆发。在过去的十年里，为解决抗生素滥用问题所做的努力包括抗生素管理计划(asp)，该计划确保患者只在需要的时候使用抗生素，然后在规定的剂量内使用正确的剂量。然而，并不是所有医疗设施都建立了抗生素治疗方案，特别是规模较小的农村医院，在这些医院可能无法获得抗生素使用方面的专家。

约翰霍普金斯医学院和芝加哥大学NORC的研究人员开发了一种全面的管理干预，即改善抗生素使用的安全计划，它适用于所有类型的医院，并使一线临床医生在开抗生素处方时作出知情和负责任的决定。在最近的一项研究中，研究人员评估了程序在过去的一年时间里，全国有402家医院参与了这一项目，这是迄今为止同类项目中规模最大的。作为成功的衡量标准，他们观察了研究期间医院的总体抗生素使用和艰难梭菌感染率。

他们的研究结果发表于2021年2月26日《美国医学会杂志》网络开放。

根据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的数据，艰难梭菌是一种会导致严重腹泻和结肠炎(一种结肠炎症)的细菌，据估计，在美国每年有近50万人感染艰难梭菌。大多数病例发生在住院期间或住院后服用抗生素的人。这是因为抗生素可能会破坏一些通常抑制艰难梭菌的肠道细菌。

“改善抗生素使用的安全项目旨在通过让管理成为临床医生决策过程的一部分来减少抗生素过度使用带来的危害，”该研究的第一作者Pranita Tamma说，医学博士，公共卫生学硕士，约翰霍普金斯儿童中心儿科抗菌药物管理项目主任，约翰霍普金斯大学医学院儿科副教授。ob体育开户网址她说:“我们想看看ASP在一年的时间里能带来多大的变化。”

研究中使用的ASP包括17个网络研讨会——每个重复三次，并记录了在线观看的情况——为期12个月(2018年1月至12月)。由塔玛和她的同事，约翰霍普金斯大学医学院的医学教授，医学博士，理学硕士萨拉科斯格罗夫主持的网络研讨会聚焦于如何建立和维持ASP医院，改进团队合作和沟通的方法，以及在不过度使用抗生素的情况下诊断和管理感染的最佳实践。

该计划的参与者接受了额外的指导和工具，以加强他们的ASP活动。

402家医院完成了为期一年的学习计划，其中包括28家学术医疗中心、122家中级教学医院、167家社区医院和85家关键接入医院。遵守抗生素管理的四个关键组成部分(开处方前后的干预)抗生素在过去的12个月中，美国抗生素协会(ASP)提供了专门的工资支持，以及抗生素使用季度报告，从8%提高到了74%。抗生素使用减少了30%，艰难梭菌感染减少了20%。

Cosgrove说:“这些结果特别显著，因为研究中很大一部分医院资源不足，而且没有接触到传染病专家。”“它们表明，无论其规模如何，所有医院都可以利用适当的资源发展、建立和实施良好的管理实践，并提醒我们有组织的战略的重要性，以帮助医院和临床医生实施医疗保健。最佳实践。"

想了解更多信息的医院可以访问《急性护理抗生素管理项目工具包实施指南》

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