自杀风险预测模型在临床实践中可能具有成本效益
![Credit: CC0 Public Domain 自杀](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2018/suicide.jpg)
有几种有效的干预措施来降低自杀的风险,美国的第十个主要死因,但难以确定自杀风险的困难和对潜在的预防策略的潜在高成本的担忧阻碍了他们更广泛的使用。
但作为马萨诸塞州综合医院的研究人员(MGH)展示,统计自杀风险预防模型可以在美国成本有效地实现。健康护理系统,可能有助于每年节省许多生命。
通过评估关于自杀发病率和自杀企图的数据,对社会的成本和自杀的医疗保健系统,以及自杀风险减少干预的成本和有效性,Eric L. Ross,MD,精神科部门的居民在MGH及其同事中发现,在识别风险的个体方面,有几种现有的自杀风险预测模型足够准确,以允许在临床实践中实现成本效益。
他们在期刊上报告他们的调查结果贾马精神病学。
“有复杂的统计模型,研究人员提出来预测谁是自杀的最高风险或自杀企图我们的分析表明,这些模型现在足够准确,我们可以在现实世界中实施它们,“罗斯说。
“如果我们确实实施了它们,我们的分析表明他们将具有成本效益。这并不表明它会拯救医疗保健系统的资金,但这表明它将是资源的良好投资,以提高人民的质量生活和改善人们的长寿,“他补充道。
罗斯和同事创造了一个数学模型将自杀相关的健康经济结果预测到初级保健医生治疗的美国成人。这模型看着预测个人自杀风险的实用性,然后为高风险的人提供两种可能的干预措施:主动接触和随访,其中患者在风险上获得初始密集的评估,并经常接触电话或邮件;和认知行为治疗,一种心理疗法的形式,治疗师有助于患者识别和改变自我破坏性或令人不安的思维模式。
使用标准健康经济学措施,研究人员发现,只要用于预测自杀风险的模型足够长的模型,这两个干预都可能是成本效益。当他们检查由以前的研究人员开发的预测模型时,他们发现这些模型中的几种可以准确,足以实现实用和成本效益。
“[结果]表明当前风险预测模型对卫生系统进行了足够的准确性,以便通过试点实施项目向前迈进,”罗斯和同事写在论文的结论中。
根据高级作者Jordan W. Smoller,SCD,SCD,SCG,SCGH系,“自杀率”在过去的20年里大幅增加,因此很明显,我们需要新的工具来解决这个国家问题。大多数人由自杀者死去的人都被看到医疗保健机构在他们去世前的几个月里,因此医疗保健环境有一个关键的机会,可以防止这种悲剧。我们的结果表明,该工具存在以实现经济高效的干预措施。而且,我认为,是希望的导致。“
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