手术是一种可行的治疗方法，尤其是化疗后的胰腺癌患者

根据一项最新的研究，II期胰腺癌患者接受化疗后切除(切除器官、结构或组织癌变部分的手术)的寿命几乎是只接受化疗的患者的两倍美国外科学会杂志研究提前在网上发表。

对于II期患者，有可能胰腺癌可以通过以下方法去除切除即使它已经扩散到血管附近。虽然化疗可以改善结果，但手术的风险是合理的，因为患者活得更长，即使癌组织并没有完全被移除，根据亚利桑那大学图森分校外科研究人员的研究。

手术可以提高生存率

研究人员发现，术后接受化疗的患者平均寿命为19.75个月，而那些只接受化疗的患者平均寿命为10.12个月。他们检查了来自美国外科医生学会和美国癌症协会的联合项目——国家癌症数据库(NCDB)的数据。

“我们的结果表明，手术是可行的比我们想象的更多的病例，”说阿曼达K.阿林顿，医学博士，曼海姆，FACS, a外科肿瘤学家亚利桑那大学图森分校的外科医生。

在美国，胰腺癌是导致男性和女性癌症死亡的第四大原因。阿灵顿博士说，胰腺癌的存活率很低，因为它是一种相当侵袭性、快速增长的癌症。这些患者中大约有10%到30%的患者存在切除可能被认为是一种适当的治疗方法的疾病。化疗可以提高手术成功的几率，因为大约三分之一的边缘性病例在化疗后可以切除。然而，即使在手术后，胰腺癌复发也是常见的。

虽然切除的目的是切除所有的肿瘤组织，但这很难实现，尤其是当癌症扩散到附近喂养肝脏和小肠的血管时。边缘状态，即手术后在切除区域边缘留下多少癌变组织，是胰腺癌术后生存的一个重要预测因素。切除后无癌组织(R0)的患者与切除后有少量癌组织(R1)或肉眼可见癌组织(R2)的患者相比，生存率有所提高。这项研究观察了R1和R2切除结果与单独化疗的比较。

研究细节

阿灵顿博士和她的同事搜索了2010年至2015年的NCDB数据，其中II期胰腺癌患者接受R1/R2手术，术前接受或不接受化疗，并与单纯接受化疗的II期患者进行比较。他们发现:

• 在11699例II期胰腺癌患者中，9521例(81.4%)接受了单独化疗，2178例(18.6%)接受了化疗手术切除边缘为正(R1或R2)。
• 在手术组中，1836人(84.3%)接受了前期手术，342人(15.7%)在手术后接受了化疗。
• 术前接受化疗的R1或R2患者的总生存期最佳，平均19.75个月，其次是前期手术组，平均17.77个月，单纯化疗组平均10.12个月。

为了解决潜在的偏差，对数据进行了多种分析;所有的数据分析都得出了相同的结论。

研究结果证实了目前II期胰腺癌的建议，当患者在切除前和/或术后接受多模式治疗、化疗时，生存率提高。此外，阿灵顿说，即使是在边缘阳性切除的极其困难的病例中，患者也能从手术中获益。研究人员发现，即使肿瘤对化疗反应不明显萎缩，采取积极的手术方式仍有生存的好处。

阿灵顿博士说:“基于这项研究，外科医生可以更积极一些，对II期胰腺癌患者进行手术治疗的频率要高于不进行手术治疗的频率。”“目前正在进行研究，看是否有更多胰腺癌症患者，包括I期患者，将受益于手术后化疗。"

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