研究表明，COVID-19诊断后至少应推迟7周进行手术，以降低死亡风险

新的国际研究发表在麻醉（麻醉师协会杂志）得出结论，手术应在患者对SARS-COV-2阳性阳性后延迟七周，因为数据显示在诊断后在0到6周之间发生的手术与增加有关死亡。

该研究是由Covidsurg协作：全球合作超过15,000个外科医生，共同努力收集关于Covid-19大流行的一系列数据。本研究的牵头作者是伯明翰大学德米特里·纽瓦德（公共卫生）和英国大学·瓦钢博甘博士。

虽然众所周知，在手术期间对SARS-COV-2感染增加了死亡率和国际指南，建议手术应推迟患者对Covid-19阳性的患者，几乎没有有关延迟持续时间的证据。

这项国际多中心研究纳入了140231名(116个国家1674家医院)在2020年10月接受手术的患者。参与的医院包括所有接受外科手术的患者。合著者的数量(超过15000人)使这成为全球有史以来规模最大的合作手术研究。

从研究中排除手术后感染SARS-COV-2的患者。主要结果措施是30天的术后死亡。统计学建模用于调整患者，疾病和操作变量，并计算SARS-COV-2不同时间段的调整后的30天死亡率诊断手术。

从SARS-COV-2诊断到手术的时间为0-2周（0.8％）患者，461（0.3％），3-4周，327（0.2％），7周或以上在1,205（0.9％），137,590（97.8％）患者没有SARS-COV-2感染。在没有SARS-COV-2感染的患者中调整了30天的死亡率为1.5％。在0-2周（4.0％），3-4周（4.0％）和5-6周（3.6％），但在SARS后7-8周（1.5％），这增加了这一点增加，但是COV-2诊断。

这些发现在不同年龄组、患者健康水平、手术的紧迫性(可选择的与紧急的)和手术的分级(小与大的)之间是一致的。延迟7周或更长时间后，持续出现COVID-19症状的患者(6.0%)的死亡率高于症状缓解的患者(2.4%)或无症状的患者(1.3%)。

Dmitri Nepogodiev博士说：“我们发现患者在SARS-COV-2感染诊断后0-6周运行，术后死亡的风险增加，因此在手术时持续症状的患者。我们建议每当有可能的手术时在阳性SARS-COV-2试验结果后应延迟至少7周，或直到症状解决诊断后7周或更长时间的症状。“

Aneel Bhangu医生补充说:“推迟手术的决定应该为每个患者定制，因为在确诊SARS-CoV-2后推迟手术至少7周可能带来的好处必须与推迟手术的潜在风险相平衡。对于一些紧急手术，例如晚期肿瘤手术，外科医生和患者可能认为拖延的风险是不合理的。”

美国麻醉师协会会长迈克·内桑森博士表示:“这篇论文为患者及其护理人员提供了重要信息，将帮助他们在感染COVID-19后确定进行手术的正确时间。数以百万计的病人正在等待手术，许多人将拥有Covid-19，他们将被告知风险。Covid-19将与我们在一起多年，并且先前感染的患者的数量将继续增加。“

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