为了避免戒断症状,患者应该慢慢减少剂量的抗精神病药物在几个月,甚至几年

退出抗精神病药物可能需要几个月,甚至几年,和病人需要逐渐减少剂量很低,根据一项新的分析由伦敦大学学院和伦敦国王学院的学者。

评论发表在精神分裂症的公告是首次科学论文概述了如何抗精神病药物治疗应该为了减少戒断效果和减少复发的风险。

戒断症状会更加严重,可能包括精神病症状类似于底层的条件,可导致患者被建议继续服药,尽管新小心地管理戒断症状可能是可以避免的。

作者马克·霍洛维茨(伦敦大学学院精神病学)博士说:“令人惊讶的是,没有发表的指南如何脱离抗精神病药物。从我自己的经验我知道很难摆脱精神的它可以自费药我们着手编写指导如何安全地撤离抗精神病药物。停止药物是精神病学家的工作的一个重要组成部分,但它已经收到了相对较少的关注。”

抗精神病药物是增长最快的一个类的药物被规定在英国,从660000人增长(940万处方)在2019/2020 2015/2016 750000人。

抗精神病药物通常建议终身患精神分裂症或其他严重的精神疾病,因为它们在短期内有效地控制精神病症状,可能减少复发的风险。这些药物也越来越规定条件如失眠和焦虑“标示外”(未经许可这些条件由英国MHRA)。

然而,一些人发现的药物不帮助他们或副作用(有时会导致长期的健康并发症)大于好处,尽管许多人然后停止服用抗精神病药物经历戒断效果,可以是严重的。有些病人说他们是有用的在短期内但长期有害。

目前还没有建立指导方针如何停止服用抗精神病药物,这部分为什么精神病医生不愿意这么做。这个提议的作者回顾了现有证据抗精神病药物戒断症状,和药物本身的机制。他们描述的研究,发现精神分裂症患者慢慢脱下他们的抗精神病药物,有两次的机会比那些留在相同的剂量,没有症状的恶化。

这些新准则对如何减少抗精神病药物结合准则同样的研究人员最近发表如何安全地停止服用抗抑郁药物。原则是相似的:由少量这样谨慎,确保病人是稳定的(建议每隔3个月到6个月之间的剂量减少)之前进一步减少。液体的版本药物或小剂量配方还需要帮助病人要做到这一点,为了避免粉碎平板电脑本身。

并行,第一项研究在英国看慢慢减少的影响在被诊断为精神分裂症患者抗精神病药物,称为雷达,目前正在进行,由教授乔安娜蒙克利夫(伦敦大学学院精神病学)。

逐渐停药的原因是,我们的大脑适应长期使用的药物如抗精神病药物(尼古丁时咖啡因或阿片类药物)。如果药物停止太快,人们可以得到戒断症状(抗精神病药物可以包括失眠、震动和有时精神病症状)或可以被破坏了的过程。

霍洛维兹博士说:“在临床实践中,我经常看到病人当他们减少他们的回暖抗精神病药物告诉我,他们感到自己。”It is also true that some people get worse when their drugs are reduced. What we need is more research to work out who benefits and who doesn't. We also need to take patients seriously when they tell us that medications are doing them more harm than good."

合著者教授罗宾·默里(伦敦国王学院)说:“一些精神病医生不愿与病人讨论减少抗精神病药物。不幸的是结果是病人自己突然停止药物治疗,其结果就是他们会复发。更好的精神科医生在何时以及如何成为专家建议他们的病人慢慢减少抗精神病。”

资深作者大卫·泰勒(伦敦国王学院)教授说:“处方抗精神病药物是如此熟悉,人们很容易认为他们都是有效的和无害的。虽然他们也许是最有效的治疗严重的精神疾病,如精神分裂症、有毒的特性使得他们不适合那么严重的条件。抗精神病药物引起持久的大脑神经细胞的变化和他们需要撤销非常缓慢(以某种方式),使大脑重新设定的时候了。”

桑德拉Jayacodi,是生活经验的一部分的顾问团成员雷达试验,说:“抗精神病药物的副作用非常不愉快,降低我的生活质量,而且很有可能我的寿命也会减少。有时感觉就像无期徒刑。”

思维信息主管斯蒂芬•巴克利说:“抗精神病药物可以帮助很多人经验精神病来管理他们的心理健康。如果有人决定脱离他们的药物然后理想医生应该能够支持他们完成撤军过程,但我们知道许多临床医生觉得他们没有指导或经验和信心做这个。

“人们应该被视为一个完整的人,所以也欢迎更多的研究和证据到人们可以安全退出抗精神病药物,真的很重要,当有人脱离他们的药物在治疗一些控制,并提供创伤治疗的知情和文化相关options-this可能包括诸如说话或创造性的疗法,社会处方,和同行的支持。关键在于观察人们的更广泛的生活经历和确保人们有足够的社会支持,以帮助他们实现他们的目标和集成回社区,这包括支持在孤独和隔离,财务状况,失业率和住房。”