在大流行的第一阶段，私人被保险的工作年龄患者的咨询咨询增加

研究人员在Johns Hopkins Bloomberg公共卫生学院共同撰写的一项研究发现，私人被保险人的工作年龄患者的电信咨询占大流行早期阶段的卫生保健提供者的门诊咨询的近24％2020年，在2019年同期不到0.3％。

戏剧性的转变发生了许多医疗实践在初期的大流行期间停止或削减了人的办公时间，患者远离医生办公室的办公室。同时，保险公司联邦政府放宽了远程医疗政策，以满足通过互联网、视频或电话进行远程医疗咨询的需求。

该研究于3月23日在线发表Jama Network开放。

在他们的研究中，来自约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院和蓝十字蓝盾协会的独立授权机构蓝健康情报的研究人员分析了来自3660万处于工作年龄的私人保险计划成员的匿名索赔数据，这些人在研究期间一直在参加保险计划。该研究的索赔数据由蓝色健康智能公司提供。

在2020年3月至6月的研究期间，共提交了1500万份远程医疗索赔，其中近四分之三(74.4%)涉及视频支持，不到十分之一(9.2%)通过电话。略高于3%(3.3%)的受访者是通过电子邮件或聊天进行沟通的，13.1%的受访者未说明具体情况。

心理健康咨询更有可能通过虚拟方式进行，其中46.1%是通过远程医疗进行的。相比之下，22.1%的医疗咨询是虚拟的。在COVID-19“热点”州(COVID-19流行率至少是全国平均水平的1.5倍)，36%的咨询是远程医疗，而在COVID-19流行率较低的地区，这一比例为21.6%。研究还发现，特定地区的COVID-19流行率越高，远程医疗的使用率就越高。

“远程医疗已经存在很长时间了，但最近的增长是巨大的，”该研究的第一作者、人口健康信息技术中心联合主任、彭博学院卫生政策和管理系教授乔纳森·韦纳(Jonathan Weiner)说。“这些发现不仅将帮助医生和其他临床医生规划未来，它们还将指导政策制定者和技术公司，特别是当我们更多地了解老年患者、未参保患者和低收入患者在获取远程医疗服务方面面临的挑战时。”

大约四分之一的咨询，24.2％，在城市地区是通过远程医疗。这与在更多农村环境中生活的成员只有14.2％。慢性病的年龄和数量与更频繁的远程健康咨询有关，个人年龄为18至49岁，最多使用远程健康的慢性条件的人。

该研究还发现，从2019年到2020年，总体医疗费用，包括住院的总医疗费用，包括住院治疗费用，每人每人每人每人每人每人每人35％至每人306美元。2020年至少有一个Covid-19相关咨询的人数超过三次。与无Covid-19相关服务的人相比，医疗费用 - 每月每月1,701美元与544美元，差异为1,157美元。

总体而言，研究人员发现，在2019年的三个月的学习期间，平均每次入学期间每次登记率为1.63次，平均每年1.63人在2020年的每次登记率为1.02次访问。但是，由于远程医疗访问大部分差距，总体联合人数和虚拟遭遇率下降仅在2019年和2020年之间仅18％。

对于至少有一次与covid -19相关的保险索赔(包括筛查和护理)的人来说，当面和远程保健咨询的平均次数比未进行covid -19相关咨询的人的平均索赔次数高出约30%。四分之一的covid -19相关咨询是通过远程保健进行的，而非covid -19相关咨询是23.5%。

Weiner说:“尽管我们的一些发现是COVID-19时代特有的，但我们需要考虑大流行之后的远程医疗是什么样子。”“我们需要继续评估和修改远程医疗在这种数字时代最大化价值的策略，特别是鉴于社会和地理线路数字分裂的挑战。“

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