双峰：人类比以往任何时候都更加孪生

根据今天发布的第一个全面的全球概述，更多人类双胞胎出生而不是以前出生的人类生殖世界领先的生殖医学杂志之一。

自20世纪80年代以来，孪生率从每1000次交付量的9至12次增加到第三次，这意味着每年均为全球约有160万双胞胎出生，每42名诞生的42名儿童都是一个双胞胎。该研究发现，这种增加的主要原因是医学辅助复制（MAR）的增长，其不仅包括IVF（体外施肥）技术，但也更简单的方法，如卵巢刺激和人工授精。由于孪生率随着母亲的年龄而增加，因此增加了增加的原因是在过去几十年中在许多国家观察到的幼儿。

然而，研究人员认为，我们可能已经达到了孪生率的高峰，特别是在欧洲和北美等高收入国家，因为越来越重视试图实现单身怀孕的重要性。无论是较低的收入国家，如非洲，对母亲和婴儿的健康有着重要影响，也不是肯定的，也是对健康资源的重要影响。

牛津大学（英国）克里斯蒂亚曼教授，该研究的第一个作者表示：“世界上双胞胎的亲戚和绝对数量高于自二十世纪中期以来，这很可能作为一个历史新高。这很重要，因为双胞胎交付与婴儿和儿童的更高死亡率以及怀孕期间的母亲和儿童更加复杂，以及在交货期间和之后。“

Monden教授和他的同事，法国巴黎自然历史博物馆的Gilles Pison教授和荷兰内梅亨大学的Jeroen Smits教授，收集了2010-2015年间165个国家的双胞胎率信息，覆盖了世界99%的人口。在112个国家中，它们还获得了1980-1985年期间孪生率的资料。

他们发现许多欧洲国家的孪生率大幅增加，北美和亚洲。在112个国家的74％中，在这两个时期都有哪些数据，增加超过10％。亚洲增加了32％，北美增加了71％。只有七个国家发现超过10％的减少。

蒙登教授说：“在这两个时期，非洲都有最高的孪晶率，随着时间的推移没有显着增加。然而，欧洲，北美和海洋国家正在迅速赶上。世界上大约80％的世界现在举行的所有双胞胎交付的80％地方在亚洲和非洲。

“非洲的双胞胎比例如此之高，是因为那里出生的异卵双胞胎数量如此之多——双胞胎来自两个不同的卵子。这很可能是由于非洲人和其他人种之间的基因差异。

“除南美外，世界各地双胞胎分娩的绝对数量都在增加。在北美和非洲，这一数字增长了80%以上，而在非洲，这一增长几乎完全是由人口增长引起的。”

孪生率的大多数增加来自Dizygotic Twins，而单卵双胞胎酸率（来自同一鸡蛋的双胞胎）几乎没有变化，这在全球范围内每1000个交付量仍保持稳定。来自研究的证据表明，日本的可用性和使用的增加是增加的主要原因;它在20世纪70年代始于富裕国家，并在20世纪80年代和1990年代蔓延到亚洲和拉丁美洲的新兴经济体，在2000年后达到了南亚和非洲的更多繁荣的部分。妇女选择在生活中以后的家庭开始，增加利用避孕和避孕使用较低的生育能力整体也起到了作用。

史密茨教授表示，这项研究具有重要意义，尤其是在中低收入国家的双胞胎率增长方面。

“由于双胞胎中的婴儿死亡率一直在下降，与80年代早期出生的双胞胎相比，我们研究第二阶段出生的双胞胎将会以双胞胎的身份长大。”然而，需要更多地关注中低收入国家双胞胎的命运。特别是在撒哈拉以南的非洲，很多双胞胎会在他们出生的第一年失去他们的同卵双胞胎，根据我们之前的研究，每年大约有二三十万。尽管许多西方富裕国家的双胞胎比例现在接近撒哈拉以南非洲国家，但在生存机会上却存在巨大差异。”

研究人员称，各国需要保持对双胞胎的更好数据，特别是较低的收入国家，其中死亡双胞胎最高，因为许多地方缺乏可靠的统计数据。这是研究的主要限制。

“大多数数据建议我们在高收入国家，特别是欧洲和北美的高峰期。非洲将于未来几十年成为主要司机之一，”达米米野伊斯教授说。“我们可能会看到较低的整体生育能力，出生年龄较大的年龄以及更多的医学辅助繁殖。前者会导致孪晶率降低，后两倍到更高的孪生率。这些不同司机的净效果是不确定的。由于他们的规模，印度和中国也将发挥重要作用。在这两种情况下，医学辅助的复制可能会增加孪生率，而在印度的生育率进一步下降比中国更有可能。再次，净结果难以预测。进展在IVF中，更有可能在未来，我们将在IVF的结果中看到更少的双胞胎。“

研究人员计划将其结果与20世纪20年代初期的数据更新，以了解孪生率是否确实达到了峰值，并开始减少高收入国家，以及在低收入和中等收入国家更广泛传播的效果。

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