超加工食品让你心碎
超加工食品占美国平均饮食总能量的58%，但饮食是预防心血管疾病(CVD)的可调节风险因素。一项研究发表在美国心脏病学会杂志研究发现，超加工食品的摄入越多，心血管疾病发病率和死亡率的风险就越高，每天摄入的每一份超加工食品都会进一步增加风险。
“超加工食品的消耗量占美国人平均每日热量的一半以上饮食并且在世界范围内被越来越多的消费。作为不良的饮食习惯是心脏病的一个主要的可改变的风险因素，它代表了预防努力的一个关键目标，”纽约大学公共卫生学院的教员、该研究的主要作者Filippa Juul博士说。“越来越多的证据表明限制超加工食品对心血管有好处，我们的发现进一步证实了这一点。”超加工食品无处不在，包括许多被标榜为健康食品的食品，如蛋白棒、早餐麦片和大多数工业化生产的面包。需要制定全民战略，如对含糖饮料和其他超加工食品征税，并就国家饮食指南中的加工水平提出建议，以减少超加工食品的摄入量。当然，我们还必须执行政策，增加营养丰富、加工程度最低的食品的可得性、可获得性和可负担性，特别是在弱势群体中。在临床层面，有必要加强对个体化营养咨询的承诺，以采用可持续的心脏健康饮食。”
当食品被加工时，它可能会去除有益的营养物质和其他自然产生的好处，同时添加非有益的营养物质和食物添加剂。加工也改变了食物的物理结构。食用超加工食品与超重/肥胖、高血压、代谢综合征和2型糖尿病有关。
研究人员使用来自弗雷明汉后代研究的数据来研究超加工食品在心血管疾病中的作用。在排除患有心血管疾病或缺失的数据该研究包括3003名中年人(平均53.5岁)。超过一半的参与者是女性，33.1%的人接受过16年或以上的教育，三分之二的人以前或现在是吸烟者。研究参与者主要是白种人。总体而言，5.8%的人患有糖尿病，19%的人患有糖尿病高血压;在超加工食品的高消费者中，患病率高于低消费者。
通过邮件对饮食进行评估，其中参与者报告了他们在过去一年中食用某些食物的频率，选择范围从每月少于1次到每天6次不等。经过培训的人员在实地检查时审查了问卷。美国农业部的营养数据库被用来根据报告的膳食摄入量计算营养摄入量。
NOVA框架根据食品经过的工业加工程度和目的对食品进行分类，研究人员使用该框架的修订版，将食品问卷中的食品项目分为五类:
- 未加工或极少加工的食品，包括新鲜、干燥或冷冻的动植物食品
- 加工过的烹饪原料，包括食糖、油、脂肪、盐和厨房中用于烹饪准备的其他物品
- 加工食品，包括鱼类和蔬菜罐头以及手工奶酪
- 超加工食品，包括不含或极少含天然食品的工业配方，并添加调味料或防腐剂等添加剂生产的食品
- 烹饪准备，包括混合菜肴表明是自制的或由于缺乏详细信息而假定是自制的
研究人员检查了硬心血管疾病(突发和非突发冠状动脉死亡，心脏病发作和致命/非致命中风)和硬冠状动脉心脏病(突发和非突发冠状动脉死亡和心脏病发作)。在平均18年的随访中，共发生了648起心血管事件，包括251例硬心血管疾病和163例硬冠状动脉疾病心脏病(冠心病)。随访期间有713例死亡，其中CVD死亡108例。摄入超加工食品最多的参与者比摄入超加工食品最少的参与者发病率更高。
每天食用超加工食品会使患硬心血管疾病的风险增加7%，患硬心血管疾病的风险增加9%，总体心血管疾病风险增加5%，心血管疾病死亡率增加9%。研究人员还发现，吃面包与患硬心血管疾病、硬冠心病和总体死亡率的增加有关，而吃超加工肉类与患硬心血管疾病和总体心血管疾病的风险增加有关。含盐的零食会增加患硬心血管疾病和冠心病的风险，而低热量软饮料则会增加患整体心血管疾病的风险。
在一篇社论中，医学博士、理学硕士Robert J. Ostfeld和医学博士、理学博士Kathleen E. Allen写道:“认识到多种因素影响着个人的食物选择，我们从这里走向何方?最终的目标应该是让不健康的选择成为艰难的选择，让健康的选择成为容易的选择。”
研究的局限性包括该研究的观察性质，以及在饮食评估中可能存在的测量误差，以及由于错误分类而对超加工食品摄入量的低估和高估。此外，弗雷明汉后代研究的参与者主要是白人，他们的教育水平和收入高于美国一般人口，这限制了研究结果的可推广性。
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