在高流行地区对艾滋病毒进行具有成本效益的普遍“检测和追踪”

推广以家庭为基础的艾滋病毒检测和普遍治疗具有成本效益，并可以减少高流行社区的病例发生率。

这些是一项涉及赞比亚和南非100多万人的重大艾滋病预防研究的发现。

利用艾滋病毒发生发病率和干预措施的成本，研究人员发现，艾滋病毒的普遍进行家庭测试和积极案件的前进案件的前进和治疗，可以按照每人不到8美元的年费用。

根据该团队的说法，虽然这种通用测试和跟踪(UTT)方法在扩展到人口水平在艾滋病毒/艾滋病流行率高的地区，控制艾滋病毒流行病是一项成本效益高的战略。

由伦敦帝国学院和伦敦经济和政法学院（LSE）的研究人员领导的调查结果，来自牛津大学，伦敦卫生和热带医学学院，Stellenbosch大学（南非）和Zambart（赞比亚）今天发表在柳叶赛全球健康。

伦敦帝国理工学院公共卫生学院的Katharina Hauck博士说:“艾滋病继续在全球造成毁灭性的负担。不幸的是，拥有高效的医疗并不意味着它们能够到达那些最需要它们的人。我们的研究表明，大规模检测和治疗策略是昂贵的，但它们值得在该疾病高发地区实施，因为它们产生了巨大的影响。”

从2013年到2018年开始的Popart审判是普遍测试和治疗战略的最大的社区随机试验，涵盖了南非赞比亚和西开普省高艾滋病毒负担城市环境的总人口。

在最新的分析中，研究人员将HIV传播的模型结合到项目中成本从试验开始到2030年，在17年的时间里避免了感染。

该分析显示，通过以较低的规模，通过社区卫生工作者提供艾滋病毒预防方法的包装。年度成本每人每年等于赞比亚的6.53美元，南非（美元）7.93美元。

这套干预措施包括上门上门的家庭咨询和测试;linkage-to-care;促进坚持抗逆转录病毒治疗;自愿的男性割礼

该经济学团队将基于个人的艾滋病毒传播模型与成本效益分析结合起来，以预测成本并在2030年前避免感染。使用残疾调整生命年(DALY)测量连接在人群的疾病负担程度的疾病,残疾,和长期生存是团队发现增量成本效益比率是2111美元和3248美元/艾滋病毒感染避免593美元和645美元戴利避免在赞比亚和南非。这意味着，例如，在赞比亚，用这些干预措施“购买”一个健康生命年的费用为593美元。

他们的模型表明，到2030年实施UTT后，艾滋病毒发病率将持续下降。总的来说，他们的分析表明，在比较效益和成本时，与仅提供基于诊所的艾滋病毒服务相比，在艾滋病毒流行率高的环境中实施干预措施被认为具有成本效益。

对政策制定者的关键发现

研究人员认为，本研究的调查结果对于决策者来说至关重要，以确定人口群岛均可在波普特提供的艾滋病毒预防干预措施是否具有成本效益，可负担得起的环境。

Sarah Fidler教授，艾滋病毒研究院艾滋病毒和联合主管调查员的艾滋病毒和传染病教授说：“Popart研究是艾滋病毒/艾滋病的最大，随机试验，艾滋病毒/艾滋病方案，显示了这种方法减少了新的艾滋病毒感染数量。它继续提供对基于社区的管理和预防艾滋病毒艾滋病在高发疾病社区的策略的重要见解。“

LSHTM的流行病学和国际卫生教授、PopART试验的主要研究者Richard Hayes教授说:“试验结果发表在新英格兰医学杂志2019年7月，PopART联合预防方案使普通人群艾滋病发病率降低了约20%。

“如果干预持续下去，这种实质性的影响会随着时间的推移而增强。这些量化干预成本及其成本效益的新数据非常重要，对卫生政策制定者考虑如何在未来十年大幅降低艾滋病毒发病率以实现联合国艾滋病规划署的目标具有重要价值。”

---

---