Video-led反馈程序减少行为问题儿童12个月

家庭育儿计划以防止儿童行为问题,这非常异常关注的孩子仍在蹒跚学步时,在某些情况下,12个月大的时候,被证明是非常成功的在其第一个公共卫生的审判。

six-session项目涉及家长精心准备提供反馈关于如何建立积极的时刻玩和与他们的孩子使用日常交互的视频剪辑,这是拍摄时被健康专家参观他们的家。

这是试验的300个家庭的儿童行为问题的早期迹象。一半的家庭收到了项目与常规医疗支持,而另一半仅接受常规的支持。当评估五个月后,孩子的家庭访问video-feedback方法显示显著降低行为问题相比之下,那些没有家庭。

所有的孩子们年龄只有一个或两个:远比年龄年轻行为问题的干预措施通常是可用的。结果显示,为父母提供定制的支持在这个早期阶段,如果孩子的早期迹象挑战贫困的现象非常频繁或强烈发脾气,或攻击性行为会显著降低这些问题恶化的可能性。

持久的儿童行为问题时往往会遇到许多困难:成长与身心健康、教育、和关系。行为问题目前影响5%到10%的儿童。

首次“真实的”测试的trial-one挑战性行为的干预孩子这么年轻的由卫生专业人员六点NHS信托在英格兰和由国家卫生研究所资助。这是项目的一部分被称为“健康开始,快乐的开始”,这是测试视频的方法,由剑桥大学和伦敦帝国学院的学者。

Christine O 'Farrelly博士,在中心的教育,发展和学习(踏板),教育学院,剑桥大学说:“通常,当你移动项目这样一个真正的医疗服务环境中,你会看到一个电压降相比,其有效性与研究条件。相反,我们看到一个清晰的和引人注目的改变孩子的行为。”

贝思巴克,踏板中心研究助理,说:“这个计划是有孩子的有效年龄只是一个或两个代表一个真正的机会早期干预和预防持久的精神健康问题。早些时候我们可以支持他们,我们能做的在改善他们的成果进展从童年到成年。”

程序,称为Video-feedback干预促进积极的育儿和敏感的纪律(VIPP-SD),交付在6个家访,每持续90分钟。

卫生专业人员拍摄家庭拥有对情况在日常——比如玩在一起,或者有顿饭和深度分析的内容。在接下来的访问,他们审查特定的片段,往往强调短暂的时刻,当父母和孩子似乎“合拍”。他们讨论的是什么让这些成功,以及更具挑战性的问题出现的任何事件。这有助于家长从孩子识别特定线索和信号和响应的方式帮助他们的孩子感到理解和加强积极参与和行为。

300年参与的家庭都有行为问题的得分在前20%的儿童在标准的医疗评估。学步的不当行为是一种正常的一部分,并不是所有的孩子们一定已经发展为严重的问题。然而,所有人都认为“高危”,因为他们表现出挑战发脾气和违规行为更严重,经常比大多数。这些往往是破坏性行为障碍的早期症状,通常出现在12至36个月。

研究人员使用各种工具,主要是采访的家长,来评估每个孩子的行为实验前,五个月后。每个孩子得到了分数基于挑战性行为的频率和严重程度包括发脾气,“破坏性”行为(如故意打破一个玩具或洒喝);抵制规则和要求;和攻击行为(撞击或咬)。

之间的评估,所有300个家庭获得可用的常规医疗行为问题的早期症状。研究人员称这是“通常最小”,目前还没有标准的途径对如此小的儿童行为问题的支持。只有一半的家庭提供了教育项目。

在第二个评估,五个月后,孩子的家庭收到了额外的视频反馈支持得分显著降低的措施行为问题比那些只接受常规护理。

两组的平均差异分数是2.03分。在这的确切含义的变化取决于特定的孩子表现出的问题,研究人员称这是大致相当于每天的区别会发脾气,发脾气一次或每周两次。同样,在破坏性的行为,它代表了差距经常扔或打破玩具和其他物品,和几乎没有这样做。

令人鼓舞的是,95%的参与者坚持审判其结论,表明大多数家庭都能够适应。

保罗•Ramchandani教授在教育、发展和学习剑桥大学,说:“在任何医疗服务需要提供这个项目的投资,但它实际可以交付作为日常保健的一部分。这样做会受益的一群孩子们是谁的风险与他们的教育问题,行为,未来的健康和心理健康。这里有一个机会投资早期和减轻这些困难现在,防止潜在问题从长远来看更糟。”

结果报告JAMA儿ob体育开户网址科。

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