2021年3月8日,

研究表明，患有脑震荡的年轻人在脑震荡后能够更快地进行身体和认知活动

脑震荡是一种创伤性脑损伤，是儿童和青少年常见的损伤。脑震荡会对身体、认知、情绪和睡眠健康产生不利影响。治疗儿童和青少年脑震荡的临床指南传统上建议，在症状消除之前，身体和认知方面要进行完全的休息，然后逐渐恢复上学和运动等活动。这些指导方针经常存在争议，并以专家共识为基础，而不是以强有力的证据为基础。挑战在于如何量化儿童和青少年在恢复过程中应该参与的身体和认知活动的数量。全美儿童医院(national Children's Hospital)伤害研究与政策中心(Center for Injury Research and Policy)、运动医学和急诊医学的研究人员开展了一项新研究，调查了脑震荡后一周内客观测量、自我调节的身体和认知活动。

这项研究今天发表在头创伤康复杂志杂志，发现自我节奏的身体和认知活动在维持脑震荡后的第一个星期内，儿童和青少年既不加速也不延长脑震荡的恢复。这些发现表明，患有脑震荡的儿童和青少年在恢复过程中可以灵活地决定自己的活动水平。医生可能会鼓励使用安全的、非接触的光线体力活动如果不使青少年的脑震荡症状加重，同时也要继续强调适当的必要休息量。

研究参与者的年龄在11至17岁之间，受伤后72小时内会在全国儿童医院的急诊科或脑震荡诊所就诊，并得到医生确诊的脑震荡诊断。他们佩戴了两个设备——一个用于测量他们的身体活动和昼夜睡眠，另一个用于测量他们在学校以外的认知活动。在受伤后的第一周，参与者通过完成脑震荡后症状量表来评估他们的日常脑震荡症状。

研究人员发现，虽然在受伤后的第一周，每天的身体和认知活动都有所增加，但每天的脑震荡症状却有所减轻。每日步数的增加与早期发病的可能性增加有关症状决议。然而，在调整了急性脑震荡后症状和其他协变量后，这种关联没有统计学意义。

“这项研究是第一次在受伤后的第一周客观地测量自我步调的认知活动，”Ginger Yang博士说，他是公共卫生学硕士，该研究的第一作者，也是全国儿童伤害研究和政策中心的首席研究员。“虽然增加身体和认知活动可能有助于减轻脑震荡后症状，但症状的减少也可能导致身体和认知活动水平的提高，这凸显了进一步研究以更好地理解这种双向关系的必要性。”这类研究将提供证据，证明脑震荡后患者何时能进行身体和认知活动，以及何种程度的活动最合适。这些信息可以被临床医生用来指导治疗决策，包括脑震荡后的个性化身体和认知活动建议。

脑震荡的行为有点像雪花，因为它们并不都是一样的，脑震荡对我们的具体影响年轻患者Thomas Pommering说，他是该研究的合著者，也是全国儿童协会运动医学部门的主任。“这项研究的优势在于，患有脑震荡的儿童和青少年通常都很擅长自我调节自己的身体和认知活动，这样就不会延长他们的恢复时间。在医生的指导下，基于症状负担的个性化治疗方案可能有空间，同时仍然遵循重要的指导方针，保护患者在康复期间避免重复头部损伤。”