2021年4月28日

非裔美国人患有非传统危险因素影响的冠状动脉疾病

一项关于年轻非裔美国患者冠状动脉疾病(CAD)危险因素的回顾性分析今天在心血管血管造影和干预学会(SCAI) 2021年虚拟科学会议上发表。研究结果显示，45岁以下的非洲裔美国人这一特定的患者群体，经历了与吸烟、吸毒和酗酒、艾滋病毒以及焦虑和抑郁等心理健康状况相关的更大的CAD风险因素。

CAD是最常见的类型心脏病,高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停和糖尿病等传统危险因素。非裔美国人受心脏病的影响不成比例，他们更有可能在生命早期患上这种慢性进行性疾病。尽管如此，在年轻的非裔美国患者群体中，CAD的患病率和危险因素尚未得到充分研究。

对2017年全国住院患者样本进行回顾性分析，以确定所有CAD患者。使用国际疾病分类- ICD -10代码确定了139,657名非裔美国人CAD患者，然后根据年龄分为两组。第一组包括7,093名年龄在18-45岁之间的非洲裔美国患者，第二组包括131,520名年龄在45岁以上的非洲裔美国患者。记录并分析患者基线特征和共病情况。

结果显示，18-45岁非洲裔CAD患者传统危险因素发生率较低，非传统危险因素发生率较高。在年轻患者组(组1)中，肥胖患病率(31.2% vs. 19.4%)、药物滥用患病率(17.8% vs. 6.7%)、酒精滥用与45岁以上患者相比，有[5.2% vs. 4.3%]、吸烟[49.8% vs. 46.6%]、艾滋病[1.88% vs. 0.88%]、终末期肾病[20.7% vs. 14.6%]和抑郁症[13.8% vs. 10.4%]。高血压、糖尿病、充血性心力衰竭、阻塞性睡眠呼吸暂停、性别组间差异无统计学意义。

“在我们的实践中，我们看到越来越多的非洲裔美国人因心脏病发作而入院冠状动脉疾病这对健康和生活方式造成了重大影响，”华盛顿特区霍华德大学医院心脏病学研究员Ahmad Awan说“当我们研究如何为已经处于心血管疾病高风险的人群量身定制预防时，我们的数据表明需要超越标准风险因素帮助解决复杂的疾病负担和有效早期预防所需的干预措施。了解独特的风险概况是更个性化患者干预的第一步。”