年龄相关的肌肉损失和行走能力预测肺癌手术后的结果

肺癌是全球主要的死亡原因，据报道每年有170万人死于肺癌。肺癌最常见的形式是非小细胞肺癌(NSCLC)，早期的NSCLC通常可以通过手术切除。不幸的是，部分患者在手术切除后仍有较差的预后，这促使我们进一步研究患者术前状态与术后良好预后的可能性之间的关系。

考虑到这一信息需求，来自康复系的Shinya Tanaka博士和来自名古屋大学胸外科的Naoki Ozeki教授以及他们的同事决定进行调查。之前的研究已经确认了一些风险因素NSCLC切除术后的死亡率，包括sarcopenia这是指肌肉质量和力量的逐渐丧失，主要发生在老年人身上。另一个已知的导致术后结果不佳的风险因素是6分钟步行距离(6MWD)测试所衡量的身体表现不佳，该测试包括测量患者在6分钟内能在走廊上走多远。

对于Tanaka博士和Ozeki教授来说，这些过去的发现清楚地指出了“全面评估患者术前身体状况的重要性，以便确定其不良预后的风险。”然而，没有研究的术后结果病人非小细胞肺癌患者同时考虑了肌肉减少和体能表现。因此，田中博士、Ozeki教授和他们的同事们决定进行一项研究，以解决研究中的这一差距。他们的研究结果发表在最近出版的一篇论文上恶病质、肌肉减少症与肌肉杂志。

研究人员分析了2014年至2017年在名古屋大学医院接受切除手术的587名非小细胞肺癌患者的数据。他们集中分析术前肌肉减少症和锻炼不耐受(定义为不能在6MWD上行走超过400米)影响了患者术后随访期间的死亡风险，随访平均持续3.1年。

研究人员的分析显示，术前肌减少症患者在随访中死亡的可能性比没有术前肌减少症和运动不耐受的同龄人高1.78倍。此外，术前有运动不耐受的患者的死亡风险比术前没有肌减少和运动不耐受的患者高2.26倍。然而，当骨骼肌减少症和运动不耐受同时发生时，效果最强:术前骨骼肌减少症和术前运动不耐受患者的死亡可能性比术前无骨骼肌减少症和运动不耐受的患者高3.38倍。

这些发现对非小细胞肺癌患者的术前评估具有重要意义。简而言之，当肿瘤学家试图预测切除后的预后时，他们应该综合考虑患者的身体状况，因为像骨骼肌减少和运动等变量不宽容相互作用增加病人死亡的风险。

Tanaka博士和Ozeki教授希望他们的发现“可能有助于建立干预方法来改善NSCLC患者的预后。”更广泛地说，他们希望“更多的人能够意识到营养和锻炼的重要性，并努力过上更健康的生活。”

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