抗凝和脑小血管疾病

心血管疾病通常是复杂的并且同时影响多个器官。因此，大脑中血管疾病的治疗可能对治疗心脏病有影响。因此，了解各自的原因和效果是重要的。本研究探讨了脑出血的原因，将它们与心房颤动相关的卒中风险联系起来。它表明对血液稀疏对脑内出血的影响的基本新评估。

约有1,000例脑内出血患者进行治疗中风每年在瑞士的单位。脑出血比其他形式的中风更常见，并且过去30年来它们的发病率并未降低。血液稀释剂的使用预先认为是危险因素，但脑出血的潜在原因。

抗凝血不应被视为主要原因

本出版物包括由Werring教授团队进行的两项研究的结果。它对比血液稀疏与脑内出血中的脑小血管疾病（SVD）的作用。显示中等至严重的脑SVD被证明与发生脑出血的发生密切相关。David Seiffge博士总结了如下结果：“我们的结果表明，SVD是抗凝下脑出血的前提。大脑中的SVD程度可用于预测脑出血。没有SVD脑内出血的发生接近零。因此，抗凝不再被认为是脑出血的原因。“

为什么这是重要的？针对心房颤动患者的中风保护

血液变薄为心房颤动患者的缺血性脑卒中提供了重要的保护。抗凝血减少了这些案例中缺血性脑卒中的风险，三分之二。过去，在脑内出血的情况下，抗凝立即停止，并且患者不受保护患者的风险。新的研究结果现在指出了一条新的路径：根据调查结果，通过治疗脑SVD治疗脑出血，可以通过适应的血薄延续来维持脑SVD的保护。两种疗法的确切时间和灰度是进一步研究的主题。

一种具有挑战性的方法论方法：组合两个多期面研究

该出版物包括源自David Werring，UCL教授监督的两个独立研究的数据。该出版物基于两个独立的多方面的观察研究。首先，用1,030名脑内出血患者进行横截面研究。CT和MRI用于寻找大脑中SVD的标记。1,447例心房颤动和脑循环障碍的患者均为第二种前瞻性研究。在该组中，考虑了脑血力和缺血性卒中的发生率与血液稀释。

使用这种方法，可以表明SVD是脑出血的先决条件。尽管用血液稀释剂治疗，但没有这种病症的患者在研究中的前2年内没有单一脑出血。相比之下，每年1.56％，中度至重度SVD的风险显着增加。

需要一种看这种情况的新方法

研究结果表明血液单独稀疏不能被认为是脑出血的原因。Marcel Arnold教授指出：“作为一种新方法，应以目标方式系统地搜索和处理微盲目，以防止脑出血。适用的专业门诊诊所现在可用。这将降低脑出血的风险。”

一项大型的国际随机试验(ENRICH-AF)正在瑞士进行，由David Seiffge协调，目的是将抗凝和微血管病治疗相互校准。

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