为什么要注意发炎呢

AHA新闻:为什么你应该关注炎症

炎症是你身体对抗疾病或伤害的一个可见部分。如果你曾经扭伤过脚踝,你应该已经知道了。

但它也可能不那么明显,研究人员仍在解开它的奥秘。他们所了解到的一些东西在治疗方面具有有趣的潜力和其他疾病。

波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)营养与流行病学研究科学家李军(音)博士说:“炎症是一种复杂的反应,由你的免疫系统在对抗入侵者时触发,比如病毒,或者它认为是入侵者的东西。”在基本水平上,大多数疾病被认为是急性或慢性的。

是对伤害或入侵者——如细菌、病毒或碎片——做出反应的,它是急性的。免疫系统释放化学物质,导致小血管扩张,让更多的血液到达受伤的组织。在受伤点释放的化学物质吸引免疫系统细胞到受影响的区域,在那里它们帮助愈合过程。

布莱根心血管疾病预防中心和波士顿妇女医院(Brigham Women's Hospital)的主任保罗·M·里德尔(Paul M Ridker)博士说,流感是急性炎症的一个例子。

“你的肌肉痛,关节痛,你觉得浑身不舒服,”里德克说,他也是哈佛医学院(Harvard Medical School)的尤金·布劳恩瓦尔德(Eugene Braunwald)医学教授。“这是因为你体内所有的免疫细胞都在相互交流,说,‘嘿,这里有一个外来入侵者。我们必须进攻,我们必须摆脱它。”这是一种由细胞因子驱动的大规模免疫反应。”细胞因子是免疫细胞相互交流并协调免疫反应的信息。

急性炎症可以用类固醇或非处方药物如布洛芬来治疗。

如果炎症保持速度较低,则慢性。这可以通过香烟烟雾,肥胖,慢性胁迫等触发。慢性炎症与癌症,关节炎,糖尿病和心脏病有关。

“我们所说的是一种人们没有注意到的非常、非常低级别的炎症反应,”瑞德克说。“它只是在后台。”

在20世纪90年代,Ridker LED研究首先将这种慢性炎症与心脏病发作和中风的风险相关联。他也是LED试验表明,降低这种炎症可以保护人们免受与他汀类药物提供的级别,其巨大的胆固醇降低药物的水平。

只有两个可以提供这种特殊的保护心脏的好处。

其中一个Canakinumab仔细研究了心脏病,但现在正在作为肺癌药物发展。另一个是血清曲霉,一种用于治疗痛风的廉价药物。在2019年试验中,低剂量血清曲霉在心脏病发作后减少了23%,与采取安慰剂的人员在心脏病发作后减少了严重的心血管并发症。

瑞德克说,他和其他心脏病专家一直在给那些被他称为“常旅客”的人开秋水仙碱,这些人尽管接受了积极的降胆固醇治疗和健康的生活方式,但其心脏疾病仍在恶化。

对一种被称为c反应蛋白(CRP)的炎症标志物进行筛查,可以发现哪些人可能受益于这种治疗。

“有些人有更活跃,潜在的细胞因子而不是其他人。”瑞德克说。“他们不知道。他们感觉不到。他们的医生并不知道这一点。如果你不测量CRP,就像你的医生测量LDL胆固醇一样,你只是不知道你是否是那些有这种高级免疫反应的人之一。”

ridker期望这种筛查成为标准练习。与此同时,“大多数医生根本不是衡量炎症,”他说。“所以患者必须要求它。”

李晓东表示,新冠肺炎可引发大规模炎症反应,即所谓的细胞因子风暴,这导致更多的关注和研究聚焦于炎症。最近的研究正在调查炎症与COVID-19感染以及其他慢性疾病的严重程度和预后之间的关系。

她还研究了饮食对低水平炎症和心脏的影响。去年11月,李在《科学》杂志上发表了一项研究美国心脏病学学院学报将高炎性饮食与心脏病和中风的风险联系起来。

在对超过21万人进行了长达32年的研究后,李的研究小组发现,与吃抗炎饮食的人相比,吃促炎性饮食的人患心脏病的风险高出46%,患中风的风险高出28%。

抗炎食物包括,黄色蔬菜,全谷物,咖啡,茶和葡萄酒。精制谷物,含糖饮料和加工,红色和器官肉类与炎症水平较高有关。健康饮食的典型例子也是抗炎的是地中海饮食,已被证明较低的风险疾病和中风。

李说,目前还不完全清楚食物是如何调节炎症的。但水果、蔬菜和茶含有抗氧化剂和植物化学物质,可以对抗某些导致炎症的化学物质。膳食纤维可以被肠道细菌代谢成化学物质,研究人员发现,这种化学物质可以降低患某些慢性疾病的风险。

平衡很重要。李说,如果你吃了很多促炎食物,只吃一种抗炎食物并不能抵消它。同样,饮食也不能取代人们开的消炎药。

除了饮食之外,睡眠不足也可能导致炎症。然而,运动可以通过减少脂肪来对抗它。“大量证据表明,过量的能量摄入和肥胖可能会促进慢性炎症过程,”李说。

瑞德克说,为了找到理解和控制炎症的新方法,一些研究正在进行中。但他对病人的建议仍然是基本的。“患有这种潜在炎症的患者想做的第一件事就是去健身房,扔掉香烟,吃更健康的饮食——然后控制他们的血压和胆固醇。”


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引用:注意炎症的原因(2021年4月1日,发布于2021年4月10日,网址为//www.puressens.com/news/2021-04-attention-inflammation.html)
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