糖皮质激素的新生物标志物可以帮助定制治疗

根据今天发表在《美国医学杂志》上的一项临床研究，研究人员已经发现了人体对糖皮质激素治疗反应的途径，并确定了一种新的生物标志物，可用于监测这些药物如何在患者身上起作用eLife。

一个更可靠的个人反应指标糖皮质激素药物可以用来开发一种临床适用的测试，可以帮助定制治疗和潜在地减少副作用。

糖皮质激素,如皮质醇是一种在身体对压力的反应中起关键作用的激素。糖皮质激素药物是治疗各种疾病最常用的药物之一，包括对肾上腺无法产生足够皮质醇的患者。糖皮质激素的作用是复杂的，这意味着血液中的皮质醇水平并不能可靠地反映组织中正在发生的事情。这使得医疗专业人士很难知道如何定制治疗。

“在患者糖皮质激素治疗的副作用常见,表明当前的方法监视他们的行动,通常专注于临床反应或疾病活动,是不够的,”第一作者Dimitrios Chantzichristos解释说,医生主管Endocrinology-Diabetes-Metabolism节,卡大学医院,瑞典。“我们希望找到某种生物标志物，可以用来监测糖皮质激素在个体中的作用，希望这能帮助临床医生了解如何最好地治疗患者。”

研究小组研究了那些缺乏产生皮质醇能力的阿狄森氏病患者。这使得他们可以比较同一病人的组织活动皮质醇水平当它们被糖皮质激素治疗恢复，有助于解释个体之间的差异。

他们不仅关注与糖皮质激素接触相关的代谢产物，还进行了研究基因表达与英国曼彻斯特大学的亚当·史蒂文斯博士合作开发了一种新的计算方法，用于研究患者中的microrna。microrna是核糖核酸(RNA)的短链，它可以通过干扰蛋白质生产来调节基因的表达。研究小组分析了血细胞和身体脂肪(一种重要的代谢组织)中的这些不同因素，揭示出，当病人的皮质醇水平发生变化时密切的关系不同元素参与糖皮质激素的作用。

在他们鉴定的元素中，一种被称为miR-122-5p的microRNA与糖皮质激素治疗所调节的基因和代谢产物密切相关。为了验证这种相关性，研究小组从三个独立的研究中观察了接触不同糖皮质激素水平的患者血液中的miR-122-5p水平，发现了相同的模式，支持了这种microRNA可能是糖皮质激素作用的有用的生物标志物的观点。

资深作者、瑞典哥德堡大学内科和临床营养学教授Gudmundur Johannsson总结道:“现在可以在更大的患者群体中研究这一潜在的生物标志物，以开发一种临床适用的测试。”“我们的工作也增加了我们对糖皮质激素作用的理解，这可能有助于揭示它们在许多方面的作用。常见疾病比如糖尿病、肥胖症和心血管疾病。”

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