黑色，西班牙裔中风幸存者更有可能发生脑血管的变化

脑出血是由脑组织出血引起的一种危及生命的中风。幸存者再次出血中风的风险很高。大多数中风是由大脑中最狭窄的血管改变引起的，这种情况被称为大脑小血管疾病。一项新的研究发现，一种脑小血管疾病程度的差异可能会导致人们第二次出血中风风险的差异。该研究发表于2021年4月21日的《科学》杂志网络版神经病学。

大脑小血管疾病是一个总括术语，涉及到大脑中最小血管的变化。这些变化随着年龄的增长变得越来越普遍，并可能导致中风。一种类型的脑小血管疾病是高血压的动脉病变，这是由此产生的动脉变性高血压。

研究作者Alessandro Biffi医学博士说:“虽然美国的黑人和西班牙裔出血中风幸存者显示出更高的高血压严重程度和更高的血压变异性，这些高血压控制的差异并不能完全解释出血中风复发风险的差异。”他还是美国神经病学学会的成员。

该研究观察了922名出血中风的幸存者。在这些人中，655人是白人，130人是黑人，137人是西班牙裔。受试者在第一次中风后3个月接受采访，之后每6个月接受一次采访，平均18个月到大约2年的时间，以确定他们是否有第二次中风。也审查了医疗记录。

在此期间，111人有第二个出血中风，其中包括64白人其中，24名黑人和23名西班牙裔。研究人员调整了其他可能影响中风风险的因素，如年龄和性别，他们发现，黑人再次出血性中风的几率平均比白人高出60%。西班牙裔人群再次出血中风的可能性比白人高出50%。

研究人员看着人民大脑扫描脑小血管病和亚型，包括高血压动脉病。对于这种亚型，它们将四个标记的严重程度置于零四分之一。例如，给出了一点是存在某种类型的白质比度，这是脑病变是脑损伤的迹象;一种脑脊布的另一个点，这是血液中的小沉积物大脑。

白人的平均得分是1.5分，而黑人和西班牙裔的平均得分是2.5分。

研究人员发现，在第一次中风后立即有更多小血管疾病标记的人，第二次中风的风险更高。他们还发现，高血压动脉病变更严重的人二次中风的风险更高。

“在美国，黑人或西班牙裔人的人往往没有与白人这样做的预防性和治疗保健的机会，”Biffi说。“这可能解释为什么在这项研究中，黑人和西班牙裔人更有可能在他们的MRI上显示出脑小血管疾病的标志物，特别是与高血压相关的MRI。这也可以解释为什么这些群体有一个第二次中风的风险较高。“

对该研究的限制是大多数参与者都来自小心中心，卒中护理专业知识。因此，该研究可能包括更多严重抚摸和更大量的脑小的人血管疾病比一般人口。

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