乳腺癌幸存者对癌症复发的恐惧与基因组检测、心理因素有关

根据纽约大学罗里·迈耶斯护理学院的研究人员领导的一项新研究，根据基因组测试，乳腺癌幸存者的癌症复发风险更高，可能会对癌症复发更感到恐惧。然而，焦虑等心理因素是幸存者对癌症复发恐惧的最佳预测因素。

“尽管基因组测试结果与恐惧有关癌症递归式在美国，我们的研究结果突出表明，令人痛苦但可治疗的心理因素助长了癌症幸存者对复发的恐惧，”纽约大学迈耶斯学院的助理教授和教员、该研究的主要作者、注册护士Maurade Gormley博士说Psycho-Oncology。

为乳腺癌幸存者对癌症复发的恐惧和担心是一种重要的、未得到满足的心理需求。超过一半的乳腺癌幸存者对癌症复发有中度到重度的恐惧;在年轻的乳腺癌幸存者中，这一比例高达70%。

Oncotype Dx测试是一种基因组测试，用于预测患有早期激素受体阳性乳腺癌(最常见的乳腺癌形式)的女性癌症复发的可能性。它分析手术或活检后的乳腺癌细胞，以预测10年的复发风险，并创建一个“复发评分”，将其分为三个风险类别:低、中、高。基因组检测还可以用于计划乳腺癌治疗，包括患者是否能从化疗中获益，除了激素治疗。

“我们想要解决的问题是，有乳腺癌病史的女性在被告知患乳腺癌的风险较高时，是否更害怕复发基因测试”,葛姆雷说。

在这项研究中，Gormley和她的同事研究了110名乳腺癌幸存者，以探索基因组检测的复发评分及其与一系列因素之间的关系:对癌症复发的恐惧、痛苦、焦虑、抑郁、与健康相关的生活质量，包括疼痛和疲劳，以及癌症复发和扩散的感知风险。他们还测量了女性对自己疾病的看法，包括情绪反应他们认为癌症对他们生活的影响，他们是否相信自己能控制自己的疾病，以及他们是否认为自己的癌症是慢性的。

研究人员发现，与复发分数低的乳腺癌幸存者相比，复发分数高的乳腺癌幸存者报告了更高的整体恐惧和更大的对癌症后果的感知。对癌症复发的更大恐惧与更高的痛苦、焦虑、抑郁、较低的生活质量和对癌症的某些信念相关，包括更糟糕的感知后果和对疾病更强烈的情绪反应。

自乳腺癌确诊以来的时间长短与对癌症复发的恐惧或感知风险无关。然而，年轻女性更害怕复发和更糟糕的社会心理结果。

进一步的分析表明，判断一个人是否有癌症复发的高风险的最佳预测因素实际上是可改变的因素——焦虑、对癌症的更强烈的情绪反应和对疾病的感知后果——而不是不可改变的因素，如基因组测试结果和年龄。修改的,心理因素解释了58%的对癌症复发的恐惧。

“这些发现很重要，因为它们说明了一个人对疾病的理解和反应可以解释谁的患病风险最大恐惧癌症复发的风险，”戈姆利说。“这可能为开发有针对性的支持铺平道路，例如，认知行为技能等心理健康干预措施，以解决许多人对疾病的不适应信念。乳房癌症幸存者。”

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