新的研究显示70岁患者的乳腺癌治疗可以安全地减少

面对治疗老年乳腺癌妇女的肿瘤学家通常必须决定是否治疗可能比癌症更有害。今天发表的一项研究《美国医学会杂志》网络开放UPMC希尔曼癌症中心的研究人员和匹兹堡大学医学院的启示了这个选择,表明癌症复发或生存的速度可能没有区别对待与未经治疗的老年患者早期诊断的癌症诊断最常见的女性。

“作为一个乳腺外科医生，我想给我的病人最好的生存机会和最好的生活质量，”资深作者Priscilla McAuliffe说，医学博士，博士，UPMC希尔曼癌症中心的肿瘤外科医生和皮特外科主治医生。“然而，我们发现过度治疗的早期乳房癌症在老年患者可能实际上造成伤害，同时不会改善复发或复发求生存率。"

尽管指南建议在老年妇女对于早期癌症，还没有对这一患者群体的明确研究，他们通常被排除在临床试验因为他们的年龄。

为了确定患者是否被过度处理，研究人员分析了来自2010年至2018年至2018年的70岁以上的超过3,000名妇女的妇女的脱田数据，患有Er-阳性的Her2阴性乳腺癌。70岁以来，因为临床试验乳腺癌不要经常把女人包括在这个年龄段。收集于15个UPMC希尔曼癌症中心社区和学术站点的数据，由UPMC网络癌症登记处进行评估，该网络使用UPMC的电子健康记录系统跟踪癌症患者。

这项研究看了两个程序：Sentinel淋巴结活检（SLNB），这是一个外科手术从腋下切除淋巴结以确定癌细胞是否已经扩散到乳房以外，以及放疗(RT)，这是保乳手术后的标准治疗，以多种剂量给予以控制或杀死任何残留的肿瘤。副作用包括神经疼痛，淋巴水肿和皮肤刺激有时会在这些手术后发生，这对老年患者来说可能更难克服。

研究人员发现，70岁以上患者的SLNB和RT程序的数量分别为65.3％和54.4％。SLNB的税率每年稳步增加1％，而研究期间，每年的RT率下降3.4％。

最重要的是，他们发现疾病复发或存活率仍然是相同的，所以精心选择的患者是否接受SLNB或RT，无论它们的合并症还是肿瘤等级。

“这项研究是我们如何利用大数据来实现精密药物的承诺的例子，以便在合适的时间对正确的患者进行正确的治疗，”妇女癌症的调查员说Upmc Hillman Cancer Center和Magee女士研究所的研究中心，以及蜂鸣/皮特精密医学研究所主任。“有时 - 正如在这种情况下，这意味着决定不提供一定的治疗，以确保更好地照顾患者。”

美国乳房外科医生的社会已发布其第二次特定测试或程序列表，即临床医生和患者应该是明智地选择的一部分，是亚比林基金会的主动性。Lee希望本研究进一步验证，某些乳腺癌的治疗脱升升级不会影响患者的生命质量或结果，并且可以安全地省略SLNB和RT。

“我们的研究是独一无二的,我们可以看看非常细粒度的病人的数据,由于大小我们的卫生系统和电子病历的可用性,使研究结果更健壮的比任何其他类似的研究到目前为止,”尼尔·卡尔顿说,作者和一个医学博士/博士。皮特大学的学生。“这是研究人员、肿瘤学家和临床分析专家难以置信的合作成果。”

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