癌症在治疗前可能会引起心脏病变

根据一项对癌症治疗前心脏状况进行分析的新研究，某些类型的癌症可能会改变心脏的外观和功能。

据估计，在美国有190万人将被诊断患有这种疾病癌症今年，根据国家癌症研究所。有癌症史与更大的心血管疾病风险相关:老年人乳腺癌例如，幸存者最有可能死于心血管病而不是乳腺癌。癌症和心脏病还有一些共同的危险因素，包括肥胖和吸烟。

但研究人员仍在试图了解，与常见的对心脏有害的治疗相比，有多少风险来自癌症本身。

为了了解癌症患者在化疗前的基本心脏健康状况，加拿大的研究人员招募了381名乳腺癌或淋巴瘤患者和102名非癌症或心血管疾病患者。两组患者都接受了心脏MRI扫描，以创建他们心跳的3D模型和心肌炎症图。它使研究人员能够观察心脏的外观和功能。

相比对照组在美国，癌症患者的左心室(向身体其他部位提供含氧强化血液的心室)体积减小。这导致它每次心跳输送的血液更少。这些模型还显示了压力升高，这是一种测量心脏工作强度的方法。最后，癌症患者的心脏出现了炎症的迹象。研究结果发表在周三的《柳叶刀》杂志上美国心脏协会杂志。

“我们已经提供了证据，证明癌症本身确实会改变心脏肌肉的健康，”资深作者詹姆斯·a·怀特博士说，他是利宾心血管研究所斯蒂芬森心血管成像中心的主任。他也是加拿大阿尔伯塔省卡尔加里大学的医学教授。

怀特说，到目前为止，大部分研究都集中在试图理解化疗对心血管系统的影响。化疗通过杀死快速增长的癌细胞起作用，但这些治疗也会损害健康的心脏细胞。用于治疗乳腺癌和淋巴瘤的蒽环类化疗药物有副作用，包括左心室功能障碍、心力衰竭和炎症。其他特定的抗癌药物和胸部放射疗法也会影响心脏。

虽然还不清楚没有被纳入研究的其他类型癌症患者的心脏是否会有类似的变化，但怀特说，研究结果使人们更加重视在治疗开始前了解新诊断出的癌症患者的心脏健康。

“基线假设——在癌症治疗前心脏处于正常健康状态——可能并不完全正确，”怀特说。“患癌症本身似乎会改变心血管系统的行为。”

至于癌症是如何导致这些变化的，他说全身炎症可能起了一定作用。癌症激活免疫系统，免疫反应引发炎症，进而可能影响心血管系统。

另一个大问题是这些心芝加哥拉什大学医学中心(Rush University Medical Center)心脏肿瘤服务主任Tochukwu M. Okwuosa博士说，这种变化可能会持续。

“一旦我们治疗了癌症，它们会消失吗?”如果是这样，我不认为会有任何长期的后果，”Okwuosa说，他没有参与这项研究。或者，这些异常是否意味着这些患者在未来更容易患心血管疾病?这还有待观察。”

---

---

版权©2021每日健康。保留所有权利。