信用:未提出/ CC0公共领域
对于接受脊髓手术的患者,大麻使用障碍的诊断与更高的并发症率有关,包括大幅增加的中风和呼吸并发症的风险,报告研究脊柱。
“慢性大麻之间使用耐心根据Ankit Indravadan Mehta,MD,伊利诺伊大学芝加哥,伊利诺伊大学的新研究,正在接受脊柱手术与较高的住院性神经血管,血浆,血栓性和肺并发症,较低的整体排放处理。这些患者的治疗也与增加的住宿时间和住院成本有关。“
对于慢性大麻的用户来说,手术护理可能是“非常复杂和困难”
研究人员使用国家医院数据库(全国住院性样本),确定了近433,000名患有2012年至2015年间常见选修脊椎手术程序的患者。大约2,400名患者诊断大麻使用障碍,尽管有显着的痛苦,但仍然是大麻的持续使用损伤。
上初步分析,患者与无大麻使用障碍的患者之间存在一些重要差异。诊断出有问题的大麻使用的患者更年轻,更有可能是男性,并且伴随着伴随的医疗率较低讨厌(合并症)。它们也更有可能使用烟草:约71与31%。
使用称为倾向得分匹配的技术,Mehta博士和同事创造了2,184个长期大麻用户的匹配组,而非用户具有类似特征和合并症。在组之间比较了各种并发症和其他医院脊椎手术的结果。
脊柱手术后几种类型的并发症的患者患有大麻的风险增加。大麻的用户大概是开发呼吸和血液凝血凝血凝血凝血凝聚率的可能性的两倍。他们还具有卒中风险和其他神经功能症的风险的三倍。血流感染(败血症或败血症)的风险增加了50%。
大麻使用障碍的患者中还有更多的心肌梗死(心脏病发作)。然而,在进一步的分析中,这与他们更高的烟草使用率有关。
患有大麻使用障碍的患者也在医院中花了几天(大约七个与五天),并且医院的费用近15,000美元。他们也更有可能被排放到护理或康复设施,并且不太可能接受家庭医疗保健。
由于大麻使用日益合法化并在美国接受,结果具有特别关注。估计表明,超过15%的美国人使用大麻。根据作者,大麻使用和大麻使用障碍的大麻使用和大麻使用障碍的疾病已经“大幅增加”。
Mehta博士和同事认为,该研究结果对麻醉患者麻醉和手术管理具有重要意义。例如,这些患者可能需要更高剂量的阿片类药物,以达到脊柱手术后的足够疼痛管理。这可能导致恢复较慢,需要更长的医院保持寿命,更加强烈的康复,无法在家中完成。研究人员还注意到之前的研究概述了大麻使用可能导致呼吸,血栓栓塞和神经系统并发症的风险增加的机制。
“本研究揭示了大麻使用障碍患者极其复杂和困难的围手术期的多种方面,”梅哈塔和共悼的患者写道。“他们的高风险心肺概况与专业麻醉剂考虑相结合[之前,期间和之后手术]需要非常独特的围手术期管理。我们希望这项研究能够导致未来的预期试验,可用于改善这一特定人群的结果。“
更多信息:Ryan G. Chiu等人。在美国住院患者脊柱手术后大麻滥用和围手术期并发症,脊柱(2021)。DOI:10.1097 / BS.0000000000004035
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