Chemo用于胶质母细胞瘤可能在早上更好地工作
一种侵略性的脑癌，胶质母细胞瘤没有治愈。患者平均在诊断后平均存活，少于10％的患者幸存超过五年。虽然研究人员正在通过正在进行的临床试验来调查潜在的新疗法，但是在圣路易斯华盛顿大学的一项新的研究表明，早上对目前标准治疗的化疗进行了微小的调整，而不是晚上 - 可以为患者添加几个月'生存。
该研究在线出现在线Neuro-Oncology进步。
该研究中所有患者的平均整体存活率为约15个月后诊断。那些接受化疗的人药品早上服用替莫唑胺的患者诊断后平均总生存期约为17个月，而晚上服用替莫唑胺的患者平均总生存期约为13个半月，差异约为3个半月，具有统计学意义。
“我们正在努力开发更好的治疗这种致命的癌症,但即便如此,我们现在能做的最好的是延长生存和试图保护病人的生活质量,”说,文章的第二作者,神经肿瘤学剑l . Campian医学博士,医学院医学副教授。“这些结果令人兴奋，因为它们表明，我们只需在早上进行标准的化疗，就可以延长患者的生存时间。”
共同资深作者约书亚·鲁宾(Joshua B. Rubin)，医学博士，医学院儿科学教授，埃里克·赫尔佐格(Erik D. ob体育开户网址Herzog)博士，维克多·汉堡特级教授，艺术与科学生物学教授，合作研究了昼夜节律及其对人体的影响胶质母细胞瘤。鲁宾和赫尔佐格公布的研究，其中他们分析了胶质母细胞瘤的小鼠模型，并在早晨给出时发现了替代替代毒物的有效性。
“在我的实验室里，我们正在研究星形胶质细胞的日常节律，这是一种在健康大脑中发现的细胞类型，”赫尔佐格说。“我们发现健康细胞中的一些细胞事件随着一天中的时间而变化。与鲁宾博士合作，我们提出了胶质母细胞瘤细胞是否也有日常节律的问题。如果是这样，这是否会使他们在特定时间对治疗更敏感?很少临床试验考虑一天中的时间，尽管它们针对的是随着一天中的时间而变化的生物过程，而且药物会迅速从体内清除。我们需要临床试验来验证这种效果，但迄今为止的证据表明，过去20年来，只需让患者在早上服用批准的药物，就可以改善胶质母细胞瘤的标准护理治疗。”
在目前的研究中，研究人员 - 由生物学和生物医学科学院的神经科学研究生Anna R. Damato，以及京钦（玫瑰岩）罗，博士，博士，手术教授在公共卫生科学司和联合主任的临床癌症中心生物统计学共享资源 - 还观察到，在患有众所谓的MgMT甲基化肿瘤的患者中，随着早晨化疗的提高生存率更加明显。这种肿瘤类型的患者通常对替替替莫啶胺更好。对于甲基化肿瘤的56名患者，平均整体存活率为每天早晨服用药物的人约25个半月，为晚上服用的人约19个月，大约六个月的差异是统计学意义。
“六个月的差异非常令人印象深刻，”坎普尼亚说。“替代替代毒素在2005年治疗胶质母细胞瘤，基于存活率的10周改善。因此，超过两个月的生存的任何改善是非常有意义的。”
在这项回顾性研究中，研究人员分析了166例胶质母细胞瘤患者的数据，这些胶质母细胞瘤患者于2010年1月至12月于2018年1月至12月在2018年1月至12月在2018年12月之间进行了治疗。所有患者都接受了胶质母细胞瘤的护理标准。他们接受了手术，尽可能多地删除每个肿瘤，然后收到放射治疗以及化疗药物替代毒物。在辐射和替替唑粒素方案完成后，患者继续服用替替替莫替莫蛋白剂，在早晨或晚上取决于肿瘤学家的偏好。
“到目前为止，我们从未考虑过替莫唑胺的使用时间可能很重要，所以要由治疗医生来建议患者何时服用，”在Siteman的脑肿瘤中心治疗患者的Campian说。“许多肿瘤学家在晚上服用，因为病人报告的副作用更少。我们在研究中也看到了这一点。但也有可能是副作用的增加——我们可以用其他疗法来处理——表明药物的作用更有效。”
达马托补充说:“人们对在一天的不同时间给细胞使用的不同药物进行了筛选，结果显示，这些药物中的很大一部分对细胞存活有依赖时间的影响。例如，药物的吸收方式可能会在一天中发生变化。所以，副作用可能会在一天中发生变化。”
坎普尼人警告说，这是一个相对较小的回顾性分析。她和她的同事正在进行临床试验，其中新诊断的胶质母细胞瘤患者随机分配在早晨或晚上接受替代替代唑粒虫。需要这种试验来确定治疗时间是否可以真正改善胶质母细胞瘤患者的存活。
“十多年来，没有一种新药被批准用于胶质母细胞瘤，”罗说。“这就需要考虑其他可能的改变，使药物更有效。”生物钟疗法——即根据昼夜节律定时给药——正在成为一个热门话题。实施生物钟疗法来优化现有的药物和治疗方法是可行的。”
用户评论