慢性鼻窦炎似乎改变了大脑活动

数百万患有慢性鼻窦炎的人不仅掌握鼻子和头痛，它们也常常努力焦点，并且体验抑郁和其他症状，暗示大脑的疾病参与。

新研究链接窦炎症随着脑活动的改变，具体而言神经网络调节对外部刺激的认知，反思和反应。

这篇论文是今天发表的JAMA耳鼻咽喉头颈外科。

“这是第一个将慢性鼻窦炎与神经生物学变化联系起来的研究，”首席作者Aria Jafari博士说，他是华盛顿大学医学院耳鼻喉-头颈外科的外科医生和助理教授。

“我们从先前的研究中知道，患有鼻窦炎的患者经常决定寻求医疗保健不是因为他们有流鼻涕和鼻窦压力，但由于这种疾病正在影响他们与世界的互动方式：他们不能富有成效，思考很难，睡觉很糟糕。它广泛影响他们的生活质量。现在我们有一个临床观察到的潜在机制。“

根据疾病控制和预防的中心，慢性鼻窦炎占美国成人的11％。该病症可能需要治疗多年来，通常涉及抗生素。反复炎症循环和修复增稠窦组织，就像带病的皮肤一样。手术可能解决问题，但症状也可以重复。

研究人员从人类连接体项目(Human Connectome Project)中确定了一组研究，这是一个开放获取的、以大脑为中心的数据集，包含1206名年龄在22-35岁的健康成年人。数据包括放射学图像扫描和认知/行为测量。

通过扫描，他们鉴别出了22名患有中度或重度鼻窦炎的人，以及一组年龄和性别相匹配的对照组，22名没有鼻窦炎的人。功能磁共振成像(fMRI)扫描，检测脑血流和神经元活动，显示了这些区别特征的研究对象:

• 减少功能连通性在前迁徙网络中，一个执行功能的区域中心，保持关注和解决问题;
• 在默认模式网络中增加了与两个节点的功能连接，影响自我参考，并且在清醒的休息和思维中有效;
• 显著性网络的功能连通性下降，该网络涉及检测和整合外部刺激、交流和社会行为。

Jafari说，研究组中脑活动差异的大小平于窦炎的严重程度。

然而，尽管大脑活动发生了变化，但在研究小组参与者的行为和认知测试中，并没有发现明显的缺陷，克里斯蒂娜·西蒙尼安(Kristina Simonyan)博士说，她是该研究的合著者。她是耳鼻喉科的副教授颈部手术在哈佛医学院和马萨诸塞州眼耳咽喉研究主任。

“患有中度和重度鼻窦炎的参与者是没有表现出临床显著认知障碍迹象的年轻人。然而，他们的大脑扫描告诉我们一个不同的故事:鼻窦炎患者所经历的注意力下降、难以集中注意力或睡眠障碍的主观感觉可能与控制这些功能的大脑区域之间相互交流的微妙变化有关，”Simonyan说。

她补充说，这是可享受的，如果慢性鼻窦炎未经处理，这些变化可能会导致更临床上有意义的症状。“我们也可能检测到认知下降的早期标记，其中鼻窦炎症作为易受触发或预测因素，”Simonyan说。

JAFARI将研究结果视为发射垫，以探索疾病的新疗法。

“下一步将是研究那些被临床诊断为慢性鼻窦炎的人。它可能包括扫描患者的大脑，然后通过药物或手术提供典型的治疗窦性疾病的方法，然后在之后再次扫描，看看他们是否脑活动已经改变。或者我们可以寻找患者血液中的炎症分子或标记物。“

他说，在更大的画面中，研究可能有助于耳鼻喉科专家注意许多患者慢性鼻窦炎的经历不太明显的困扰。

“我们的护理不应限于缓解最明显的身体症状，但患者疾病的全部负担。”

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