母婴艾滋病毒传播常常的新线索

每年有超过150,000个婴儿的婴儿在子宫内感染艾滋病毒，出生或通过母乳喂养。在某些情况下，为什么要发生传输，但其他人长期以来一直是一个谜，但现在由威尔康奈尔医学和杜克大学科学家领导的一支球队已经发现了一个重要的线索，对如何消除婴儿艾滋病毒感染的影响。

在4月2日出版的一项研究中PLOS病原体，研究人员发现证据与母亲相连 -儿童传输艾滋病毒对母亲血液中病毒的罕见变体，能够逃脱宽度中和抗体（BNABs）-an，用于阻断各种HIV菌株的新出现的治疗类型。科学家们还发现，这些HIV变异倾向于含有关键的遗传符号。

研究人员说，该研究结果提供了预测艾滋病毒的母婴传播是否会发生艾滋病毒的婴儿传播，并指出往往有助于防止这种传输的方法。与此同时，治疗具有BNAB疗法的艾滋病毒阳性孕妇或新母亲的结果暗示可能具有促进可以抵抗这些疗法的变体演变的意外效果，从而提高母婴传播的风险。

“我们的研究结果表明，应旨在防止艾滋病毒感染的孕妇和护理妇女的疫苗或治疗方法，以防止这些抗性变种的发展，以减少对孩子的艾滋病毒传播的机会，”Sallie Publi博士博士博士说，儿科和南希校长C.ob体育开户网址 Paduano教授在韦尔坎德尔医学和纽约市儿科医生康奈尔医疗中心的儿科医生教授。

艾滋病毒母婴传播一直令人困惑，因为即使母亲受到感染而未经治疗，传染给婴儿的机会也不到50%。科学家们假设，决定是否传播的因素是母亲的免疫系统和/或在她的血液中循环的艾滋病毒变体。但是，锁定传播风险的来源一直是一个挑战，尤其是因为抗逆转录病毒(ART)药物治疗，这是现在大多数艾滋病毒感染者的标准疗法，可能会混淆任何对当前患者的研究结果。

Permar博士和她的同事们绕过了这个问题，他们评估了一项研究的样本收集，该研究是在30年前进行的，是在接受抗逆转录病毒治疗之前，对感染艾滋病毒的母亲及其婴儿进行的。

在一组实验中，珀马尔博士的团队分离了从母亲传染给婴儿的HIV变异，并发现这些传播的HIV变异——与来自母亲血液的非传播的变异相比——对母亲的血浆——即母亲血液中含有抗体的部分——的敏感性要低30%。换句话说，传播和不传播之间的差异似乎至少部分是由于艾滋病毒变异可以从母体抗体中逃逸。

检测母亲中的那些艾滋病毒逃生变体并不是一个简单的事情。研究人员观察到，在整体上，在非传播母亲中传递母亲和艾滋病毒变异的艾滋病毒变异是对母体血浆的敏感性。

最终，研究人员分析了来自透射和非传递母亲的艾滋病毒变异中的遗传序列，发现几个遗传签名与变速器与非传输相关。

这些签名中的大多数也与罕见的BNABS面板逃逸中和的罕见能力相关。后者是最初从少数艾滋病毒阳性个体中分离的抗体，已知是嵌段各种HIV菌株，并且正在作为HIV疗法开发。

“这一发现表明，艾滋病毒感染母亲血液中广泛中和抗体逃逸变异的存在，预示着对新生儿更高的传播风险，”Permar博士说。

即，又表明任何给予艾滋病毒感染的怀孕或护理母亲的任何疫苗或治疗，作为降低传播风险的辅助辅助，需要对艾滋病毒的变异有效，这可以逃避这些特殊抗体。

此外，结果表明简单地接种疫苗母亲在某些情况下引发大致中和抗体或递送治疗性BNAB的混合物，导致更多的母亲对孩子传播-如果强大抗体的存在促进了艾滋病毒向耐药变异的进化。

Pubar博士和同事现在正致力于了解如何解决这个问题。Pubar博士的方法值得调查，包括给予怀孕，艾滋病毒感染的女性高剂量，含有多种类型这些抗体的短期组合BNAB疗法，以便最大限度地减少逃避风险;并且还在出生时直接向婴儿提供多BNAB疗法，希望在递送期间发生任何艾滋病毒感染，并通过母乳喂养预防随后的HIV感染。

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