常见的IBS / IBD治疗钝COVID-19疫苗反应

服用常用药物用于炎症性肠病（IBD）的人不应该假设在一份大型研究发现许多有差的抗体反应后，他们在第一剂Covid-19疫苗后受到保护。

使用辉瑞/毕翁或牛津/ Astrazeneca Covid-19接种疫苗后测量的研究测量抗体反应疫苗在865人对待英夫利昔单抗，抗肿瘤坏死因子（抗TNF）生物药物，在全球范围内规定约200万人。抗TNF药物是免疫介导的炎性疾病的有效治疗，但通过抑制免疫系统，它们可以降低疫苗效果并增加严重感染的风险。

由埃克塞特大学和皇家德文郡和埃克塞特NHS基金会信托领导，并发表在胆量，本文是清晰度研究的产出由NIHR和Crohn和Colitis UK资助。该研究发现，当替代治疗中的428人相比，用英夫利昔单抗治疗的人浓度显着降低抗体浓度。

通过刺激免疫系统来生产免受任何未来感染的抗体的疫苗工作。对于疫苗有效，需要触发足够数量的病毒靶向抗体以防止任何后续感染。

在单一剂量疫苗之后，只有大约三分之一的参与者（103的参赛者（103的103个），专门处理了英夫利昔单抗的足够水平的抗体，用于疫苗的病毒被认为是有效的。在参与者同时服用英夫利昔单抗和免疫调节剂，例如偶氮唑或甲氨蝶呤，在单个疫苗剂量后抗体水平甚至更低;只有125 of 537符合阳性抗体试验的阈值。

然而，在先前被Covid-19感染的人的小组中，并且在研究过的少数患者已经进行了第二剂疫苗的患者中，疫苗触发的抗体反应显着上升，表明了有效的反应两次曝光。基于这些观察，研究人员得出结论，服用抗TNF药物的人应被视为第二种疫苗接种的优先事项。

清晰度研究从9月至12月和12月在9月和12月在2020年12月至12月的92家医院招募了6,935名患有克罗恩病和溃疡性结肠炎，调查这些药物对感染或疫苗接种的Covid-19易感性和保护性免疫的影响。以前，研究发现了英夫利昔单抗将免疫系统钝了Covid-19感染，可能增加重新感染的风险。

清晰度研究铅塔里克·阿姆德博士表示，目前的调查结果对抗TNF治疗治疗的人有重要影响，特别是对于那些用免疫调节剂治疗的人。他说“对单剂量疫苗的较差的抗体反应将这些患者暴露于Covid-19的潜在风险增加。然而，我们发现在先前的Covid-19感染后和少数患者接种的人中的抗体水平更高谁接受了两种疫苗剂量，表明所有接受这些药物的患者应优先考虑最佳定时的第二剂量。“

英国各地500,000人患有炎症性肠病（IBD），其中溃疡性结肠炎和克罗恩病，是两种主要形式。症状包括紧急和频繁的血性腹泻，减肥，疼痛和极端疲劳。在Covid-19大流行的开始时，英国政府建议服用抗TNF药物的患者可能会增加并发症的风险新冠病毒。建议遵循严格的社会疏远措施，并根据其状况的严重程度，建议盾牌。

伦敦帝国学院尼克鲍威尔博士说：“虽然我们知道这对IBD的人来说这是一个非常困难的时期，我们的研究表明，用inciximab治疗的人们应该认为它们不会受到covid的保护 -19直到他们有两种剂量的疫苗，如果合适，应该继续练习增强的物理偏移和屏蔽。“

在该研究中，即使在两次暴露于Covid-19之后，小型患者也没有抗体反应。埃克塞特大学的詹姆斯·贾斯伯博士（埃克塞特大学）在他们的第一次剂量之后的高风险。需要进一步的数据来研究我们是否应该在两种剂量后测试抗体浓度，以鉴定少量患有疫苗接种的患者。“

该研究还发现，目前吸烟者和60岁或以上的参与者的抗体反应较低，但在非白人参与者中较高。这些调查结果需要在努力得出结论之前在更大的研究中进行进一步调查。

Crohn's Colititis UK的首席执行官Sarah Sleet表示：“这是克罗恩和结肠炎的人民可能需要采取特定药物来压抑他们的最强大的证据免疫系统- 尽管第二剂量确实改善抗体水平，但是在它们的第一次疫苗接种剂量之后不显影预期抗体。有1个不开发抗体即使在两剂后，这些人也会难以担心，他们仍然存在捕捉Covid-19的风险，并且在屏蔽结束时可能会产生更严重的疾病。我们需要紧急研究第一和第二次刺戳的最佳时间，并且在今年秋季的任何助推器刺戳需要优先考虑。“

本文有权“英夫利昔单抗与IBD患者的BNT162B2和Chadox1 NCoV-19 SARS-COV-2疫苗相关。

英夫利昔单抗帮助雷切尔进入IBD缓解 - 但现在影响她的Covid-19保护

对于雷切尔索马尔，英夫利·赛马夫从大幅限制的十年带来了欢迎浮雕炎症性肠病症状。

52，雷切尔于2000年被诊断出患有克罗恩病。随着她的调理恶化，她必须适应她的生活方式，她的社会生活在她越来越多的房东，而且太累了。

“你只是感到疲惫，也很少很多时间”Rachel是一个在汉普郡法拉伯勒生活的沟通经理。“如果你出去的话，你必须规划一个迂回的路线，以确保你永远不会太远的厕所 - 很多时候它只是不值得的时间，所以你留下回家，这在降低你的心情会产生进一步的影响。

“英夫利昔单抗是一场真正的游戏变换器。我一直害怕服用药物，但我不得不做点什么，我的顾问说服了我。在六个月内，它取得了一个真正的好处。我有一个结肠镜检查，它表现出真正的改进。我现在已经九年了九年了，虽然我仍然服用英夫利昔单抗。“

在Covid-19期间，Rachel在距离，面罩穿着，洗手和外出时采取了特别的预防措施，尽管停止了屏蔽短缺。她说：“缺乏互动对人们的心理健康产生了巨大影响;最终你必须大衡自己的风险和环境。我当然一直在额外照顾，符合清晰度研究的建议。

“令人担忧的是，在一个疫苗剂量后，英夫利昔单抗的人们没有保护，但它也放心，保护在第二剂量后的保护增加。当我们得到我们的第二剂时，我们现在没有控制，所以我们现在需要推动确保各国政府认识到英夫利昔单抗人民的运动应优先考虑第二剂。

“虽然研究的结果可能是对一些IBD患者令人生畏的虽然一些IBD患者，但特别是那些在英夫利昔单抗的患者中，他们将不会基本上改变我的行为。所以说，我将继续努力通过练习社会疏远来保护自己和他人的努力。面具佩戴和洗手。最重要的是，我将被IBD研究中的清晰度和其他世界领导者提供的科学指导，我希望其他患者效仿。“

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