印度新型冠状病毒的变种是什么?它将如何改变印度的应对方式?
后基因组测序在印度1万多例COVID-19病例中，研究人员发现了一种带有两个新突变的新变种，可能更能避开免疫系统。
在15 - 20%的样本在印度马哈拉施特拉邦(该邦占该国病例的62%)，已在病毒的关键地区检测到一种新的双重突变。它们现在被称为E484Q和L452R突变。
是什么使变体不同?
这两种突变都是关于它们位于病毒的关键部分 - 尖峰蛋白 - 它用于渗透人体细胞。尖峰蛋白通过“受体结合结构域”连接，这意味着病毒可以附着在我们细胞中的受体中。
这些新突变包括对人类细胞的“更好拟合”的穗蛋白的变化。这意味着病毒可以更容易地获得进入并更快地乘以。鉴于我们所看到的其他类似的突变，它也可能成功对我们的免疫系统更难由于其略有不同的形状，识别病毒。这意味着我们免疫系统可能无法识别病毒作为它必须产生抗体的东西。
这些新变异的出现之所以成为可能，是因为病毒在高流通地区不断复制。
虽然印度政府已表示在印度传播的变种(包括这种新的印度变种和其他包括英国变种)的数据不足以将它们与该国病例数量的快速增加联系起来，我们认为这是最有可能的解释。该国在2月份设法降低了感染率，但报告的病例数量突然增加现在报道了。
影响
这些发展的影响非常令人担忧——不仅对印度，对世界其他地区也是如此。突变会导致20％更多正如我们在南非第二波疫情期间所看到的那样，是在医院内死亡。这是因为一些变异有能力传播得更快，导致突然激增，从而使卫生系统不堪重负。
但还有希望。世界上疫苗接种覆盖率较高的地方，如英国和以色列，正在见证一场病例稳步下降。
世界上目前批准的大多数批准的疫苗被发现了在一定程度上唤起对多种变异的免疫反应。但目前还没有针对这些印度新突变的疫苗有效性的试验。
使突变菌株难以发展疫苗耐药性，我们必须确保在全世界范围内更广泛和更快地覆盖疫苗。
现在要发生什么?
除了疫苗制造商的努力，更新疫苗的组成以更好地处理新菌株，在世界各地的传输是重要的。各国可以使用世界卫生组织的SARS-COV-2风险监测和评估框架，以帮助识别，监测和评估迅速的关注的变体。
为了在短时间内建立变异和病例急剧增加之间的直接联系，重要的是使用基因组测序将集群连接在一起。但除非仔细追踪接触者，否则很难做到这一点。
了解涉及新变种的传染病和毒力的机制也很重要。为此，需要有效地模仿扩散和毒力机制。
为了消除突变在印度造成的后果，其应对大流行的措施必须包括若干措施。基因组监测必须是主动的，并与病例聚集的流行病学调查相一致，以便及早发现和迅速采取行动。
由于某些变体可以逃避自然引起的免疫，印度的疫苗制造商将需要开发更好的疫苗来覆盖这些新变体。需要加强持续监测和遏制措施，通过最大限度地减少病毒复制，防止出现新的变异。
最后，迅速和快速的疫苗覆盖不仅是必要的，而且是确保在应对这一流行病方面取得任何适度成功的必要条件。
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