首次接种COVID - 19疫苗可为大多数骨髓瘤血癌患者提供保护

单剂COVID-19疫苗会在约70%的骨髓瘤患者中引发免疫应答，这表明它确实提供了对抗病毒的保护。

研究人员检测了93名患者的COVID-19冠状病毒抗体骨髓癌,骨髓瘤。最近的一份关于骨髓瘤患者较少的报告表明血液癌症患者可能在接种疫苗后得到有限的保护。

这项研究是由伦敦癌症研究所和皇家马斯登国家医疗服务体系基金会共同发起的，目的是查明是否存在这种情况疫苗该组癌症患者所需的协议需要。

骨髓瘤是骨髓产生的免疫细胞的一种癌症。这种疾病使患者面临更大的COVID-19严重感染风险，人们担心，它还可能导致他们对任何疫苗的反应都缺乏保护。

70％的患者免疫应答

研究人员检测了接受第一剂疫苗的患者的血液，寻找SARS-CoV-2免疫球蛋白G (IgG)抗体，这是一个人是否对COVID-19产生了某种免疫力的指标。他们发现，56%的骨髓瘤患者(93人中有52人)冠状病毒IgG抗体检测呈阳性。

研究人员进一步分析了40名检测为阴性的患者的血液，以确定他们是否有其他类型的抗体表明对COVID-19有某种免疫保护，他们发现另外13名患者有一些抗sars - cov -2抗体。因此，约70%的骨髓瘤患者对疫苗有免疫应答。

该研究发表在该杂志上刺血液血液学今天，是由ICR和皇家马斯登的临床学术开展。

对两种疫苗都有良好的反应

研究中的患者已经接受了Astrazeneca或辉瑞疫苗，并在抗体血液测试之前至少三个剂量给出了第一剂。

在接受辉瑞(26/48,54%)疫苗和阿斯利康(26/45,58%)疫苗的患者中，抗体阳性的比例没有显著差异。这一结果支持了目前指导骨髓瘤患者接受任何一种疫苗的指导。

研究人员发现，患者的年龄，性别，白细胞水平或疫苗接种以来的时间对病毒的免疫力没有影响。他们发现骨髓瘤人之间最引人注目的差异是基于他们的回应方式癌症治疗-66%对治疗反应良好的患者显示免疫，而对治疗反应差的患者只有30%。

调查结果应该提供保证

该研究是一项真实世界的回顾性评估，涉及皇家马斯登护理下的患者。研究人员强调，研究结果并不能肯定地告诉我们，疫苗可以保护骨髓瘤患者不受COVID-19感染，但他们能够利用这些信息，让那些担心疫苗根本不起作用的患者放心。

研究人员发现，对疫苗的免疫反应差与免疫抑制或接种疫苗时接受治疗的患者之间存在关联。

然而，考虑到暂停治疗本身会带来患者骨髓瘤进展的风险，作者说，关于可能的暂停治疗的决定应该根据个人的情况做出。患者应该与自己的血液学家讨论他们的治疗方案，他们将平衡风险和好处。

第二剂可进一步改善反应

接种第二剂疫苗后免疫反应可能会改善，ICR和皇家马斯登临床医生在患者接种第二剂疫苗后继续测试抗体状态。研究人员认为，识别和追踪对疫苗没有反应的骨髓瘤患者很重要，因为他们可能容易受到COVID-19严重感染，可能需要采取额外的预防措施来降低风险。

这项工作得到了皇家马斯登的NIHR生物医学研究中心和ICR的支持，作者得到了ob欧宝直播nba英国癌症研究中心、皇家马斯登癌症慈善机构和维康信托基金的资助。

随着社会的开放，人们感到安心

英国皇家马斯登NHS基金会的血液专家、伦敦癌症研究所的骨髓瘤诊断和新治疗团队负责人Kevin Boyd博士说:

“在冠状病毒大流行期间，骨髓瘤患者长期受到强制保护，生活很困难。因为他们是弱势群体，他们和其他许多血癌患者一样，被优先列入了疫苗接种计划。我们从与患者在诊所知道他们担心疫苗是否会为他们提供良好的保护,等他们知道病人本身并不包括在最初的疫苗试验,他们也知道,他们的免疫系统可以削弱了这种疾病。

“这项研究并不是对每只患者的放心，因为我们所看到的疫苗反应率与一般人群相比。然而，总体而言，结果令人鼓舞，表明大多数患者确实对他们的第一个疫苗剂量作出反应，而且我期待这一点改善第二剂。随着社会开始解锁，我们的患者希望再次开始看到亲戚和亲人，就像我们所有人一样，开始享受更正常的生活。我希望这项研究能够提供一些应保证可能的。”

骨髓瘤是免疫细胞的癌症

研究负责人之一、伦敦癌症研究所骨髓瘤生物学和治疗小组负责人、皇家马斯登NHS基金会信托顾问血液学家夏洛特·波林博士说:

“由于骨髓瘤是免疫细胞的癌症，我们担心这种血癌患者可能对疫苗的反应较差。因此，这些结果对骨髓瘤的人来说非常放心，潜在的其他血液癌症可能担心是否担心疫苗将为他们工作。

“骨髓瘤的患者并未对Covid-19疫苗进行反应，作为一般公众，但大多数患者检测到免疫应答，并且可能以某种方式保护。这真的很重要，因为英国的限制开始轻松和感染的风险再次增加。

“然而，我们确实需要在接种疫苗后密切监测患者，以确保抗体的存在转化为对感染的保护，保护持续多久，并确定哪些人不太可能得到保护。”

快速的现实分析

伦敦癌症研究所的首席执行官Paul Workman教授说:

“冠状病毒大流行使得癌症患者的生活更加困难，因为他们被要求保护自己，在许多情况下，治疗被推迟。重要的是，我们要尽我们所能，确保癌症患者能够分享疫苗项目带来的希望，这意味着要进行快速的现实分析，以评估患者是否受到了保护。这些发现表明，COVID-19疫苗可能对骨髓瘤患者有效，这是重要和可靠的。他们应该帮助指导如何向患者提供疫苗，以最大限度地减少对癌症治疗的影响。”

皇家马斯登NHS基金会的临床研究主任大卫·坎宁安教授说:

“癌症的患者对在Covid-19大流行期间接受治疗的患者仍然可理解，并且具有血液天动恶性恶性肿瘤的患者被认为是最大的风险。这一重要的研究表明，骨髓瘤的患者将从疫苗接种中产生对Covid-19的保护，但在某些群体中，这是可能是不完整的。对这些患者的疫苗策略的优化研究是一个高度优先，在皇家马斯登，我们有一些研究评估对Covid-19感染和疫苗的免疫学反应。“

“乐观和自信”

皇家马斯登医院的患者卡尔·沙伊布今年76岁，他在9年前被诊断出患有骨髓瘤，自2018年春天以来一直处于缓解期。这些年来，他接受了两次干细胞移植，目前正在参加一项临床试验。在过去的一年里，他每个月都要去医院验血，然后在第二天让医生把他的维持药物送到他位于萨里的家。

他说：“我很高兴被告知我在我的第一个辉瑞疫苗后施加了阳性抗体反应。在我的癌症治疗过程中，我一直不得不在我的免疫系统已经提取虫子和感染时要小心挑战但在过去的一年里，我一直特别谨慎。我和我的妻子一样在家里屏蔽，像大多数人一样，发现在锁定期间生活非常有限的生活很难。花园，我们幸运的是，一直是一个伟大的出口。但是，我真的错过了看到我的孙子和朋友。我现在更加乐观和自信，在我的第二剂之后，我将能够越早与我的大家庭一起度过优质时光。

“我非常感谢皇家马斯登国际研究中心和ICR开展这项研究，并从中发现免疫反应因为有一些关于我的抗体反应的疑问癌症治疗。这是非常有希望的耐心就像我一样，我非常感激。”

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