COVID-19:大型荟萃分析显示，晚期糖尿病患者死于SARS-CoV-2的风险更高

一项新的系统综述和元分析发表在Diabetologia(欧洲糖尿病研究协会杂志[EASD])显示，在感染SARS-CoV-2时，糖尿病病程越晚期的患者死亡风险越高。这项分析包括22项研究和17687人，由德国糖尿病中心、德国海因里希·海涅大学莱布尼茨糖尿病研究中心的萨布丽娜·施莱辛格博士及其同事进行。

这是《生活》的第一版系统综述和荟萃分析观察性研究调查糖尿病和covid -19相关个体的表型死亡随着有关糖尿病和COVID-19的新研究发表，作者将定期更新这些数据。

该综述发现，糖尿病患者与COVID-19相关死亡的相关性与非糖尿病人群相似。男性糖尿病患者死于COVID-19的可能性比女性糖尿病患者高28%，65岁以上的糖尿病患者死于COVID-19的可能性比65岁以下的糖尿病患者死于COVID-19的可能性高出三倍以上。糖尿病患者的年龄每增加5岁，患COVID-19相关死亡的相对风险增加43%。

在22项研究中，只有少数研究调查了与COVID-19相关的糖尿病特定因素，作者呼吁对这些因素进行更多研究，以增强证据的说服力。观察到的最强关联是血糖水平11mmol /l，死亡风险比< 6mmol /增加8.6倍，证据强度被认为是中等，因为它仅来自22项研究中的2项。

5项研究发现，使用胰岛素控制糖尿病的患者比不使用胰岛素的患者死于COVID-19的可能性高出75%。使用胰岛素通常表明糖尿病进展。相反，使用二甲双胍(大多数2型糖尿病病例中使用的“一线”疗法)治疗糖尿病的人因COVID-19而死亡的可能性比不使用二甲双胍的人低50%(来自4项研究)。

与无糖尿病的一般人群一样，已有的疾病也会增加糖尿病患者与COVID-19相关的死亡风险。心血管疾病(56%，8项研究)、慢性肾脏疾病(93%，6项研究)和慢性阻塞性肺疾病(40%，5项研究)都增加了糖尿病患者与covid -19相关的死亡风险。

作者说:“总之，对我们的生活进行系统的回顾和meta分析为糖尿病患者的表型与确诊的SARS-CoV-2和COVID-19相关死亡和COVID-19严重程度之间的关联提供了目前最好的证据。”

他们补充说:“男性、年龄较大、一些已有疾病，以及胰岛素的使用(其中大部分是糖尿病进展期的潜在指标)，与糖尿病和sars - COVID-19相关死亡和严重风险增加有关，而二甲双胍的使用与较低的死亡风险相关。”

他们得出的结论是:“为了加强证据，需要进行更多的初步研究，调查糖尿病特定的风险因素，比如糖尿病的类型和持续时间或先前存在的其他疾病，并考虑到重要的变量。”我们将不断更新本报告，以加强已经检查过的相关性的证据，并调查进一步的结果，如COVID-19患者的长期并发症糖尿病．"

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