COVID-19母婴感染率较低，但存在间接风险

在COVID-19大流行之初，人们对导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2知之甚少。在过去一年中，有更多的证据表明病毒是如何传播的，谁面临最大的风险，以及预防接触的最佳做法。然而，关于病毒如何影响孕妇和新生儿的健康仍然存在问题。

在发表的新研究中《美国医学会杂志》网络开放，医生 - 来自贝特以色列的研究人员，来自贝特以色列的医疗中心（BIDMC），Brigham和女子医院，波士顿儿童医院和马萨诸塞州综合医院揭示了，而母亲对新生儿的病毒传播是罕见的，母亲与Covid-19的新生儿妈妈由于孕产妇Covid-19疾病而受到间接不利健康风险。

“在大流行的开始时，有很少的数据来指导基于证据的新生儿护理实践，”BIDMC的新生科学家MD，博士。“我们相信我们的是第一次研究潜水到新生儿SARS-COV-2传输的危险因素。我们预期递送和/或母疾病程度，增加新生儿感染的风险，但是惊讶地发现这不是这种情况。“

研究小组对马萨诸塞州11家医院出生的婴儿进行了第一个月的新生儿结果检查，发现了2020年3月1日至7月31日期间出生的255名新生儿，其母亲最近的SARS-CoV-2检测结果呈阳性。这些医院约占马萨诸塞州所有新生儿的50%。研究人员利用美国儿科学会的国家注册表监测和流行病学围产期感染COVID-19辅以Massaob体育开户网址chusetts-specific注册中心。在255名新生儿中，88.2%接受了SARS-CoV-2检测，只有2.2%的结果为阳性。然而，尽管新生儿的感染率相对较低，但恶化的孕产妇疾病占早产的73.9%。早产往往会导致急性和慢性并发症，包括呼吸窘迫、慢性健康问题和发育障碍。

“我们发现母亲和Covid-19出生的婴儿，很少有婴儿经过验证，”在Brigham和女性医院小儿新生儿医学系临床研究主任MP，MPR，MPR，MPR，妇女医院和助理哈佛医学院儿科教授。ob体育开户网址“相反，母亲Covid-19对新生儿的不利健康影响来自早产权，通常被母亲恶化的疾病所促使。我们的调查结果支持在母体Covid的环境中提供周到和协作决策的需求 -19疾病。“

研究人员在他们的分析中纳入的其他不良婴儿健康结果指标包括低出生体重或非常低出生体重、产房复苏需要、住院时间及出院后一个月内非常规探访的医疗保健利用情况。

研究小组发现，短期不良后果与早产及其后果，而不是对病毒感染新生儿。然而，通过使用住宅邮政编码的疾病控制和预防中心创建的工具确定的社会脆弱的母亲的新生儿是测试阳性的增加。社交漏洞可能影响Covid-19的母亲到儿童传输的具体途径包括对护理和临床医生偏差的差异访问。歧视也可能是慢性胁迫的一个因素，这可以减少抗病毒免疫应答。

“这一观察说，社会弱势群体的新生儿有五倍可能让Covid-19强调突出的可能性是非常复杂的，延伸超越种族，种族和语言状态，”他也是哈佛医学院儿科教育员的教练ob体育开户网址。“社会脆弱性可能影响健康和免疫力，我们的研究支持进一步研究该领域。对社会脆弱的社区的资源重新分配可能在疾病爆发期间降低人类痛苦和经济损失。”

作者表明，围产期病毒传播的进一步研究应包括妊娠早期患有Covid-19的妇女，以确定怀孕期间母婴病毒的最高易感性窗口。相反，未来的研究包括针对Covid-19免疫的孕妇，对于母体免疫后，可以向最大新生儿保护通知最佳窗口。

“尽管我们观察到的新生儿感染率很低，但重要的是医护人员要保持警惕。”Angelidou说，他也是波士顿儿童医院传染病部精确疫苗项目的一名科学家。“即使在像正在发生的大流行这样的公共卫生紧急情况下，提供者也需要仔细监测新生儿的非典型症状，同时努力避免不必要的早产，这对母亲和孩子都构成固有的风险。”

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