2021年4月28日

COVID-19可能导致免疫功能低下的儿童和青年的长时间感染

免疫系统受损的儿童和年轻人，如正在接受癌症治疗的人，可能会长期感染导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒，感染时间的延长可能会增加突变的发生率。该案例研究由洛杉矶儿童医院的研究人员进行，并发表在期刊上EBioMedicine。

大多数人在首次出现COVID-19症状后约10天内具有传染性。在这项研究中，研究人员描述了两个患有急性淋巴细胞白血病的儿童和一个年轻成年人，他们在SARS-CoV-2测试中呈阳性，长达数月。这是第一个在儿童或年轻的成年人中延长感染的报告。

洛杉矶儿童医院临床微生物学和病毒学实验室主任、第一作者Jennifer Dien Bard博士说:“这些患者在如此长的时间内持续有活跃的症状和活跃的感染，这是很重要的。”“大量的儿科和成人患者中接受癌症治疗并积极筛查病毒使我们得出结论，这是罕见的，但可能对公共卫生产生影响。”

据迪恩·巴德博士说，SARS-CoV-2大约每月变异一到两次。长时间的感染引起了对病毒突变发展的担忧。当病毒复制时，它复制了自己的遗传密码，但有时病毒会犯一个错误，即突变。大多数突变对病毒的行为或其引起的疾病没有影响，但有些可能导致病毒的行为不同。例如，B.1.1.7 SARS-CoV-2变种有17个突变，被认为比其他病毒变种更具传染性。

Dien Bard博士指出，有一些证据表明，B.1.1.7变体可能源自免疫功能低下且持续感染SARS-CoV-2的人。然而，即使在免疫功能低下的患者中，持续数月的感染也是罕见的。

“我们有很多其他的免疫功能不全的患者这些人没有经历过这些长期感染，但这是需要注意的，医院可能要考虑改变感染控制政策，以应对这一特殊人群，”Dien Bard博士说。