covid治疗有所改善,但许多愿望容易避孕药
如果普莉希拉·梅迪纳一年前感染了COVID-19,她可能没有被证明安全有效的治疗方法可以尝试。但上个月,当这位30岁的护士来到长岛医院时,由于呼吸急促,她几乎无法说话,医生知道该怎么做。
他们很快安排了她新型药物她说,提供病毒阻断的抗体,并“在第二天,我能够起床并四处走动,”她说。两天后,“我真的开始转过角落。我正在淋浴,吃,和我的儿子一起玩。”
这类治疗方法可以帮助新诊断的患者避免住院治疗,但由于需要静脉注射,它们的使用严重不足。治疗病情较重的患者的其他药物可以加速康复,但只有少数药物能提高生存率。
疫苗有助于抑制大流行,需要更容易,更好的治疗,特别是随着病毒变异蔓延。
“我们看到越来越多年轻人陷入严重的麻烦......需要住院治疗的严重疾病,偶尔甚至悲惨的死亡,“美国政府的顶级传染病专家们最近告诉国家新闻俱乐部。
他说,目前最需要的是一种方便的药物,比如“可以防止症状恶化、需要住院治疗的药片”。
这是看看地平线上的内容和现在的选择。
途中是避孕药?
呼吸系统疾病的发展毒性是艰难的,部分是因为剂量必须足够高,因为药物达到深入肺部,但它们的毒性并不高。
对治疗的研究也较慢,因为美国政府最初得到了疫苗的优先权。直到4月2020年4月底,第一个Covid-19治疗在一个大型政府赞助的研究中表现出受益。
那药物-Remdesivir,由Gilead Sciences Inc.销售为Veklury - 仍然是美国唯一一个在美国批准的Covid-19批准的人,尽管其他一些人如收到的一些Medina,则被授权紧急使用。
Remdesivir还是唯一的抗病里Covid-19医学 - 它干扰了病毒繁殖 - 和“我们真的,真的需要一个群,”国家卫生局主任弗朗西斯·柯林斯博士在最近的研讨会上表示。
几家公司包括辉瑞,罗氏和Astrazeneca,正在以丸形式测试抗病毒。最远的是Molnupiravir,来自Merck和Ridgeback BioTherapeutics。它似乎并没有帮助住院患者,但在不那么生病的患者中表现出承诺,并且一项大型的研究应该给出这一秋天的结果公司说。
如果它挡砖出来,它可以在症状首次出现时在家里拍摄,类似于如何抗病毒药物现在用来治疗流感。美国国家卫生研究院还在一项研究中寻求一种家庭使用的选择,该研究正在测试多达7种已经用于治疗其他疾病的药物。
甚至疫苗都被用作治疗。有些人患有“长科威德”的人表示,疫苗接种后挥之不去的症状改善。
门诊病人的选择
现在有一种选择:抗体药物,如果在症状开始时10天内,如果给出,则可以将需要住院70%的可能性。Eli Lilly和Regeneron Pharmaceuticals被授权向患者提供高危严重疾病的患者的治疗,而美国政府则为自由提供它们,尽管有时候是IV的费用。
抗体由免疫系统制成,以对抗病毒,但感染后需要数周,以形成。药物提供可以立即提供帮助的实验室版本。现在正在使用抗体的组合,因为一些病毒变体可以避免单一的病毒。
对这些药物的需求低得惊人——许多病人不知道这些药物,医生和医院最初并没有准备好提供这些药物,静脉注射也不方便,不过Regeneron也进行了注射治疗的测试。
“这是真正的救命疗法。我们认为它有巨大的机会得到更多的利用,”匹兹堡大学医学中心急诊医学主任唐纳德·耶利博士说。
他说,“你不必真的病了”才会得这种病,许多病人犹豫了,因为他们认为没有它他们就会恢复,但突然变得更糟。
它发生在纽约长岛犹太医疗中心的麦地那,劳动和交付护士。
“当我以为我变得越来越好,事情实际上开始变得更糟,”她说。“这是非常可怕的。我觉得很短暂。我几乎不会说话。”
她的医院安排她到附近的北岸大学医院(North Shore University hospital)接受抗体治疗,那里有一个带有静脉注射站的医疗帐篷,可以一次治疗很多人,她在家康复。
医院治疗
症状的严重程度决定了选择,时机也很重要——某些药物可能在某一点上救命,在另一点上有害。
Remdesivir用于需要额外氧气但没有呼吸机的患者。在研究中,它将时间平均恢复五天,从15天到10。但它尚未显示出改善生存,因此世界卫生组织指南小组反对使用昂贵的药物。
唯一能提高生存率的药物是地塞米松和类似的类固醇,用于病情严重到需要额外氧气和重症监护的患者。如果在患者病情较轻时使用,可能会造成伤害。
“早期,你想要免疫系统对抗病毒,”所以治疗旨在帮助发生这种情况,生气勃道解释道。随着疾病的发展,免疫系统可能变得过度活跃,人们可以死于那个。在稍后的疾病阶段,正在尝试钝炎症和其他免疫应答的一系列药物。
NIH表示,肝素等全剂量血液稀释剂可以帮助人们中度患者避免呼吸机或其他器官支持。几乎所有住院的Covid-19患者现在都会获得低剂量以防止血栓。研究表明较高剂量可以帮助那些尚未危重的人,但可能会伤害那些生病的人。
得到教训
医生现在知道一些事情不起作用,包括疟疾药物羟氯喹。这可能是了解要尝试的内容,克利夫兰·诊所的博士·布姆拉博士表示,他们帮助制定了美国传染病学会的治疗指南。
他说:“我们仍然有关于Covid-19疗法的错误信息,”这是误导性患者和医生,他说。
马萨诸塞州综合医院医师雷贾兴甘地博士也在帮助指导方面提出了“巨大的科学进步”。他说,医生不再需要采取“厨房水槽方法”或尝试许多事情,希望有人会帮助。
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