研究发现Covid-19变体可以提供以病毒演变预测患者结果的线索

自COVID-19大流行开始以来，导致COVID-19的sars - cov -2病毒的突变已经蔓延到美国和全球许多其他国家。最近的研究表明，目前的COVID-19变异株的传染性比大流行的原始菌株高70%。

克利夫兰诊所和西部储备大学的一支多学科团队和凯西西方储备大学使用基因组测序来跟踪SARS-COV-2，因为从3月11日至4月22日，它在2020年3月22日至4月22日突破了SARS-COV-2。研究结果，发表于此Jama Network开放，证明了初始菌株和亚组病毒在这段时间内发现的菌株(称为支系)与较高的死亡率相关，而较新的变异与较低的住院率和死亡率相关。虽然这些发现与研究人员在大流行的早期发现有共同的见解，但它也可以帮助指导未来的研究，以分析新的变异如何影响患者结果随着病毒继续发展。

该研究由克利夫兰诊所儿童的小儿传染病医师M.D，M.D，包括癌症基因组学，计算机和数据科学，神经学和病理学专家的小儿传染病医生。Brian Rubin, M.D., chair of Robert J. Tomsich Pathology and Laboratory Medicine Institute, Cleveland Clinic, and Jing Li, Ph.D., the Leonard Case Jr. Professor of the Department of Computer and Data Sciences, Case Western Reserve University were co-senior authors on the study.

为了更好地了解早期的突变和曲线如何改变临床结果，esper博士和研究人员团队分析了来自302例Covid-19患者在东北俄亥俄州大流行病中的302例Covid-19患者的RNA序列。这些临床样本是从克利夫兰诊所的Covid-19登记处获得的，这是一系列来自近50,000名患者的患者。

通过对每个样本与在中国武汉发现的病毒初始毒株进行测序，Esper博士和研究团队确定了488个独特的突变，与6个病毒毒株(武汉、S、L、V、G、GH支系)相关。

结果显示，在克利夫兰大流行的最初六周内，早期病毒株已被确定，并导致了更高的疾病死亡事件。然而，在几周内，这些早期的病毒毒株被更具传染性的毒株所超越，这些毒株与较低的住院率相关，并在住院时提高患者生存率。

鲁宾博士说:“这项研究详细描述了不同的COVID-19分支在被带到克利夫兰后是如何进化和竞争的。”“病毒分支与结果之间的联系非常重要，并突出了病毒基因组测序对加深对新疾病的理解的重要性。”

2019冠状病毒病多样性最大菌株建立了限制病毒传播的社区战略前的第一周发生。州和联邦反应可能会阻止继续引入社区外部的新变种，从而降低整体死亡率。

埃斯珀博士说:“这些发现使我们更深入地了解，随着大流行的发展，COVID-19感染如何显著超过COVID-19住院率和死亡率。”“这项研究也有助于验证病毒分支如何在预测患者预后方面发挥重要作用。”

“这项研究进一步证实了在整个大流行期间研究病毒基因组变异的重要性，”李补充说。“这也清楚地展示了团队科学的价值——一个高度整合和互动的团队，拥有不同的优势和专业知识，但拥有共同的愿景——在应对挑战方面。”

随着病毒随着时间的推移继续叛变，专家并不确定新的变异性的严重程度或死亡率。广泛的疫苗接种是一种重要的公共卫生战略，以减缓病毒的传播。广泛的疫苗接种会有助于减少潜在致命变种的外观。在实现畜群免疫力 - 这是一个专家估计的疫苗疫苗的约70-80％ - 每个人都应该继续掩盖，社会距离，经常洗手，避免聚会。目前，只有34％的美国人完全接种疫苗，而52％已收到至少一种剂量，美国疾病控制和预防中心的数据显示。

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