新装置缩短了导尿后的止血时间，提高了效率

一项新的研究表明，使用高铁酸钾止血贴片(PFHP)可以缩短接受心脏导管的患者的止血时间。研究结果表明，在不影响安全性的前提下，可以更快地移除手术过程中使用的压缩带。STAT2试验的积极结果是在最初的试点研究之后获得的，并在心血管造影和干预学会(SCAI) 2021年虚拟科学会议上作为最新的临床科学发表。

心导管插管是一种评估心脏或动脉的程序，用于病人的诊断和干预。这越来越多地采用经桡动脉入路，将导管通过手臂的桡动脉插入心脏。一个压缩设备叫做TR带(TRB)，用来闭合在导管插入过程中手腕上的洞。标准协议要求在手术后至少让腕带保持两个小时。

该研究评估了StatSeal设备的使用补丁与单独使用TRB相比，以缩短经桡骨入路后止血的时间。该研究纳入了三个中心的443名患者，其中27.5%接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。患者按1:1随机分为单独TRB组和加用高铁酸钾止血贴的TRB组。两组患者均于术后60分钟进行TRB全放气。研究结果表明，辅助使用贴片在缩小TRB和减少再出血方面更安全、更快。在之前的一项初步研究中，使用Statseal减少了放电时间。

“通过将观察时间从2小时缩短到1小时，使用止血贴有可能改变实践，因为我们可以向心导管患者的当天出院协议前进，”Arnold H. Seto医学博士说，MPA, FSCAI，长滩VA卫生保健系统。“我们将能够从长时间的观察转变为更频繁地告诉患者，‘你今天可以回家了。这对临床医生和患者都非常重要。”

结果显示，与单独使用TRB相比，使用PFHP完成TRB放气的时间更短(65.9±14.1 min vs. 112.8±56.3 min, P<0.001)。在没有PFHP的情况下，需要TRB再膨胀的轻微再出血更为频繁(0% vs. 67.3%， p<0.001)。接受PFHP的患者血肿发生率较低，RAO很少(两组均<1%)。PFHP组的PCI患者发生TRB降压的时间缩短(68.1±15.3 min vs 138.2±62.0 min, P<0.001)和并发症[10.0% (N=6) vs 24.2% (N=15)， P =0.04]。此外，肝素剂量用于降低桡动脉闭塞的风险取决于操作者的偏好。41%的患者接受了少于5000单位的肝素，低于目前的实践，这表明在诊断导管中使用较低的初始剂量可能是安全的，以加快TR带放气和患者出院。

“从操作人员的角度来看，这些发现是提高导管室吞吐量的关键，”Jordan G. Safirstein医学博士说，他来自莫里斯敦医疗中心FSCAI。“现在我们知道，我们可以比以前更快地安全地让患者出院，这不仅提高了效率，也有利于患者的生活质量。我们希望我们的研究结果能带来积极的医疗保健效益，这样更多的患者就能得到挽救生命的心脏治疗方案。”

作者强调了接受支架的PCI患者的好处，他们通常需要4到6个小时的观察。他们的发现对这一护理标准提出了挑战，并表明他们可能能够更快地安全出院，这一趋势与最近SCAI文件“经皮冠状动脉介入治疗后的住院时间”一致。此外，Morristown医疗中心的作者指出，他们在放射状休息室采取主动措施，在安全考虑和充分的止血得到满足、患者感觉良好的情况下出院，而不是在一个框架上时间．

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