指状乳腺层析成形术降低间隔期癌症的发病率

一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究表明，与数字乳房x线摄影术相比，数字乳房x线摄影术(DBT)可以降低乳腺癌的间隔发病率放射学。该研究增加了一种越来越多的证据，支持DBT作为乳腺癌筛查工具，具有优于乳房X光检查的重要优势。

DBT的工作原理是通过从不同角度捕捉一系列乳腺x射线图像。之前的研究表明它对乳腺癌检测比数字乳房x光检查。

这些额外的dbt检测到的癌症的影响尚不完全清楚。虽然它们可能构成筛查的好处，但它们也可能导致过度诊断，即诊断早期、生长缓慢的癌症，在患者的一生中不会对其造成伤害。

间隔期癌症(在常规筛查之间出现的癌症)的发病率提供了一种更好地说明筛查益处的方法。它们被认为比筛查检查中发现的癌症更具侵袭性。

研究的主要作者Kristin Johnson医学博士，Malmö Skåne大学医院的放射学住院医师，瑞典隆德大学的博士生说:“一般来说，间断性癌症比筛查检测到的癌症具有更强的生物学特征。”“这意味着与筛查检测到的癌症相比，间隔期癌症的预后更差。”

时间间隔癌症检出率报告是许多筛查项目中需要的一个指标的有效性。使用DBT时，间隔期癌症发病率的降低可能归因于改善了对快速生长且预后较差的癌症的检测，这可能有助于降低乳腺癌死亡率。

对于新的研究，Johnson博士和同事比较了瑞典人口的乳房乳房乳房筛选的间隔癌症率与来自同一中心经过数字乳房X线摄影的患者年龄匹配的对照组。

该研究小组包括了2010年至2015年期间接受DBT和数字乳房x光检查的近1.5万名女性。这些女性与同期仅接受数字乳房x光检查的2.6万多名女性相匹配。

用DBT和数字乳房X光检查筛选的患者的间隔癌率为1.6每1,000筛选，小组中的每1000显着低于2.8，仅筛选数字乳房X线摄影。试验中的间隔癌症通常具有非有利的特征。

根据约翰逊博士的说法，使用DBT进行筛查后，间隔癌症发病率的降低可以转化为筛查的好处。

她说:“我们可以推测，一些在DBT筛查中检测到的额外癌症，如果没有DBT检测到，将被诊断为间隔性癌症。”

结果支持了越来越多的证据表明DBT是一种有潜力取代数字化的筛选方式乳房x光检查在未来胸部癌症筛查。然而，Johnson博士警告说，其他试验并没有显示DBT筛检相比数字乳房X线图筛选。间隔性癌症发病率虽然重要，但并不是评估DBT在筛查中的潜在益处的唯一指标。

“其他因素，比如检测到的癌症类型和成本效益，都必须考虑在内，”约翰逊博士说。

对此，研究人员正在努力对Malmö乳房Tomos合成筛查试验的成本效益分析。他们还分析了误报率的试验，当患者呼叫额外时的那些情况筛选因为可疑的结果是良性的。

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