确定了两种不同类型的covid -19相关急性呼吸窘迫综合征

因严重COVID-19感染相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)住院的患者中，约有四分之一的患者可能具有与器官功能障碍、凝血异常相关的独特表型(疾病表现)或生化特征，与其他患者相比，死亡风险更大。马萨诸塞总医院(MGH)的研究人员发现，这是一种看似类似的疾病。

在263病人在MGH的重症监护病房(icu)呼吸衰竭由于严重的COVID-19感染，与其他患者相比，70名(26.6%)患者的血液中表明凝血障碍、炎症和器官功能障碍的生物标志物水平升高，麻醉、危重护理和疼痛医学科的研究人员Sylvia Ranjeva医学博士和Lorenzo Berra医学博士报道。以及他们在该部门的同事以及MGH的肺部、危重病医学和呼吸护理。

这种更严重的表型患者的死亡风险是前者的两倍，尽管两者在呼吸力学或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的严重程度上有微小差异表型。

他们的研究结果发表在EClinicalMedicine这是《柳叶刀》杂志的开放获取期刊。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是肺损伤的统称，可由许多不同的疾病引起，如肺炎、严重流感、创伤、血液感染或胰腺炎症。

这种综合症可能危及生命，可能需要患者接受治疗机械通风但是临床医生很难找到有效的治疗方法，因为与之相关的原因很多。

肺护理专家通常根据ARDS患者的身体和免疫系统对疾病的反应来决定治疗方案。先前的研究表明，一些患者具有所谓的“过度炎症”表型，因为他们的身体对疾病或损伤做出反应，释放大量的细胞因子(应对炎症释放的蛋白质)和其他物质来对抗疾病。几项研究表明，与其他患者相比，具有过度炎症表型的患者的死亡风险约高20%。

但到目前为止，尚不清楚患者对其他原因引起的急性呼吸窘迫综合征的反应是否与对COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合征的反应相同，Ranjeva解释说。

她说:“我们工作的动机是，如果我们能够识别具有不同生化特征的患者亚群，然后这些患者对治疗的反应不同，或有不同的临床结果，我们将更接近于基于机制的对ARDS的理解。”

研究人员确定了covid -19相关ARDS的两种不同表型，它们对疾病的反应和死亡风险存在显著差异，尽管呼吸功能和氧合水平存在微小差异。

不太常见但更严重的表现型患者可以通过增加的标记物来识别器官功能障碍(例如，肾功能和心脏的生物标志物)以及越来越多的凝血功能障碍(凝血功能障碍)的证据。

研究人员写道，他们的研究结果表明，血管和循环正常调节的中断可能是与COVID-19感染相关的危重疾病、严重症状和死亡的一个关键特征。

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