药物可能成为对抗食道癌的“游戏规则改变者”

对食管癌进行手术的患者通常会看到疾病恢复，但提高免疫系统的药物可能有助于延缓或预防，发现新的审判。

叫做Opdivo（Nivolumab）的药物，时间量加倍病人在手术后给予的情况下没有复发：从典型的11个月到22个月。

达拉斯贝勒大学医学中心的首席研究员罗南·凯利博士说，这种改善是“向前迈出的一大步”。

Opdivo已经被美国食品和药物管理局批准用于治疗各种先进阶段的癌症 - 包括无法操作的食管癌，并蔓延到身体的远处部位。

它在早期的使用，可操作的食管癌症目前还没有得到fda的批准，但最快可能在4月或5月，凯利说。

即使没有正式批准，医生也可以使用这种疗法。他们正在使用它，Kelly说:指导方针已经把Opdivo加入到护理标准中食道癌术后复发风险高的患者。

“医生现在可以在全国范围内使用这个，”凯莉说。

Opdivo属于一组PD-1抑制剂，是一种免疫治疗形式。免疫疗法包括各种增强免疫系统寻找和摧毁肿瘤的能力的方法。

肿瘤有各种各样的生存技巧。一种方法是“上调”一种名为PD-1的蛋白质，这种蛋白质可以帮助它们隐藏免疫系统,凯利解释道。PD-1抑制剂剥夺了肿瘤的这种策略。

在美国批准了许多PD-1抑制剂。但到目前为止，普遍的药物和免疫疗法主要是为晚期癌症保留的。

在这项试验中，Kelly的团队治疗了相对早期的可手术的癌症患者，以降低复发的风险。

他说，早些时候使用免疫疗法的举动“真的意味着在癌症护理中的全新时代开始。”

该试验于4月1日发表在新英格兰医学杂志，由Opdivo制造商Bristol Myers Squibb和Ono Pharmaceutical赞助。

这项研究涉及了来自世界各地的794名患者，他们接受了2期或3期食道癌(食物通过胃的管道)或胃食管连接处(食道和胃的连接处)的治疗。

所有患者都接受了标准治疗:化疗和放疗，然后是手术。

在那之后，532名患者被随机分配到使用Opdivo进行为期一年的治疗，开始时每两周静脉注射一次，然后每四周注射一次。其余的被随机分配注射安慰剂。

在两年的时间里，Opdivo患者复发或死亡的可能性降低了近三分之一，而且这些癌症复发通常被延迟。

所有的试验患者被认为具有复发性的高风险，因为手术后仍然存在癌症中的癌症的一些迹象。

这是一个常见的情景，凯莉说：70％〜75％的患者没有“完全反应”标准治疗。

这些病人都是潜在的候选人在纽约市纪念Sloan Kettering Centram Centr的医疗肿瘤学家David Ilson博士说，在手术后手术后。

“这项试验真的是一个游戏更换者，”Ilson表示，一位编辑的编辑刊登了调查结果。“这是几十年来该领域的第一个真正的进步。”

该药物对总生存率的影响目前还不清楚。但伊尔森说，“无病”生存率翻倍几乎肯定会延长一些患者的生命，并“可能增加被治愈的比例”。

生活质量也是一个大问题。凯利说，就安全性而言，试验没有发现任何危险信号:副作用如预期的那样——最常见的是疲劳、腹泻和皮疹，10%至17%的患者受到影响。

而且，Opdivo上的患者与安慰剂患者具有相同的寿命评级。

这是一个好消息，Ilson说，考虑到标准的治疗是“严格的”，而且患者在手术后通常不能忍受更多的化疗。(伊尔森指出，额外的化疗似乎也没有帮助。)

尽管如此，Opdivo和其他PD-1抑制剂非常昂贵，列出每次输注数千美元的价格。

Ilson表示，保险公司一般看看来自国家综合癌症网络（NCCN）的治疗准则，以覆盖覆盖作品。而NCCN已经赞同审判患者的Opdivo。

---

---

版权©2021健康天。版权所有。