幼儿发育的动态变化可能导致自闭症诊断的变化

来自费城儿童医院的自闭症研究中心的研究人员（CHPO）发现，诊断具有自闭症谱系障碍（ASD）的诊断患者可能是由于儿童发展中疾病的动态性质。临床特征的儿童将它们放在自闭症的诊断边界上有可能对获得后代的诊断产生的易感性增加。调查结果在线发表儿童心理与精神病学杂志。

虽然大多数儿童在早期患有ASD的儿童留下了他们的诊断，大量的儿童具有更大的动态介绍与相关的临床特征自闭症并且可能表现出他们发展的变化，特别是在两到三岁之间的时候。这些变化可能导致少数儿童实际上失败或随着时间的推移获得ASD诊断。最近的研究介绍了这种诊断变化的观念是ASD中间病例的结果，其中儿童既不明显影响也不明显不受影响。

尽管研究人员已经意识到这些中间病例和可能的诊断转移，但是未经证实的研究已经定量评估了这些ASD和非ASD病例之间的过渡区。使用数据驱动方法，研究团队希望探讨ASD中早期诊断班和“模糊性”之间的链接。

“这项研究是第一个真正制定对每个人是独一无二的定量理解的定量理解，以及他们的一些核心属性如何在他们生命中的第三年中以较小的方式变化，”罗伯特T.Schultz，博士道，博士说道董事该研究的汽车和高级作者。“过去的研究称为早期诊断不稳定，而不了解为什么这是为每个孩子发生这种变化，这些变化是渐进的。孩子们以连续的方式成长，我们现在有一个原则的方法来衡量这种稳定的增长以及如何稳定的增长和如何将这些儿童推入自闭症的诊断类别。“

研究人员使用了一个高风险的儿童队列，因为所有参与者都有一个患有自闭症的较旧的兄弟姐妹。队列包括222名参与者在24个月的年龄评估，然后在36个月内进行评估。使用机器学习，该团队能够通过量化发展和适应技能，经验凭经验描述ASD和非ASD参与者之间的分类边界。

该研究发现，大多数切换诊断标签（动态组）的儿童 - 从ASD到非ASD或反之亦然 - 有中间临床特征配置文件。与在24和36个月的年龄在24和36个月的儿童中，它们平均更接近分类边界。对于动态和稳定的诊断基团，换档的幅度相似，表明诊断偏移与临床谱的大变化无关。

然而，当儿童在个人层面进行检查时，动态组中的一些儿童表现出实质性变化。一些具有严重损伤的儿童也有大量的改善，表明并非所有诊断转移都是由于具有中间临床剖面。诊断班次可能是由于各种因素，包括ASD的不同原因，ASD发作的不同时序和不同的治疗历史。

“我们的研究清楚地表明了自闭症早期诊断的本质上动态性质，”这项研究的计算科学家BirkanTunç，博士说。“如果我们能识别预测性行为或神经生物学模式孩子们谁可能发生诊断的变化，我们可能会推出当前的临床实践和更好的裁缝个性化干预策略。我们的调查结果要求更加警觉监测和更快的干预启动，而不是等待分类诊断开始治疗。“

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