食品，文化和秘密成分，解决营养领域缺乏多样性

吃啥变啥。你吃的是反映你是谁 - 你的家人，你的历史，你的传统。

但对许多需要饮食指导的人来说，找到一位有着共同背景的专家可能是一项挑战。根据美国营养与饮食学会(Academy of Nutrition and dietetic)认证机构的统计，其中81%的营养师是白人。近94%是女性。

康涅狄格州哈特福德的注册营养师兼公共卫生从业者迪安娜·贝伦尼·刘易斯(Deanna Belleny Lewis)说，缺乏多样性是个问题。

“食物是文化的一部分，你不能真正把文化从事脱离食物 - 你应该至少应该是，”非营利组织多样化营养学的联合创始人英雄刘易斯说。“我们认为我们只需要更多的营养师，他们可以与多元化的客户和我们服务的多样化社区相关。”

的学术界倾向于以欧洲为中心的营养方法，她说。藜麦和甘蓝的人群受到了关注，而非白人文化的食物却被忽视了。

高层逐渐认识到这个问题。

最新的美国联邦膳食指南承认，健康的饮食应该“反映个人偏好、文化传统和预算考虑”。美国糖尿病协会2019年的一份报告称，“放之四海而皆准”的营养疗法是不现实的。

但在培养健康习惯方面发挥关键作用的营养师，往往就采用这种方法。

刘嘉喜Karen Lau是波士顿乔斯林糖尿病中心亚裔美国人糖尿病倡议的注册营养师和注册糖尿病护理和教育专家。她的大部分病人都来自中国。许多从其他诊所来的人带着一个常见的抱怨:“他们不理解我吃的食物。”

例如,大米。刘说，教科书上的建议是不赞成的白米人们经常被建议避免食用它，因为经常食用可能会增加患2型糖尿病的风险。但“这在我们的文化中是一件大事，”来自香港的刘德华说。米是当地语言的组成部分:人们互相打招呼时会问:“你吃米了吗?”所以放弃的想法听起来很可笑。

但刘德华分享的背景帮助她说，“嘿，我们可以尊重传统，我们可以尊重文化，并围绕它工作。”她不建议别人放弃米饭，而是建议用全谷物米饭，尝试更小的分量，或者用蔬菜和蛋白质平衡。

来自纽约西部塞内卡国家的注册营养师惠特尼·布鲁克斯说，缺乏文化意识的营养师也会忽视问题的深层、系统性根源。

根据疾病控制和预防的中心，美国原住民在美国的种族和族群中拥有最高的糖尿病率。营销教科书强调个人选择但布鲁克斯说，“如果你不了解历史创伤，很多这些事情都不适用。”这一点在本地居民中是无法回避的。”

当从他们的土地驱动时，土着人民失去了超过领土。传统食品被政府口粮所取代，其中包括加工白粉，油和盐猪肉。

她说:“这是原住民社区面临的高糖尿病发病率的历史背景。”“这不仅仅是‘哦，我们是在为自己做出糟糕的选择。’我们来自一个别无选择的地方。这是生存。”

她和贝伦尼·刘易斯都表示，大学应该在招收不同背景的营养师方面有所改进。布鲁克斯花了十年的时间才拿到学位。她说，她得到了那些认为她有价值的人的支持和指导，而传统教授认为她没有价值。

他们说，为了在短期内改变这一体系，卫生保健专业人员可以实践“谦逊的文化”。

Belleny Lewis说，该概念强调了患者的角度，并需要临床医生的不断自我反思和自我意识。“它认识到是，每个人都有偏见，但你怎么能解开这些偏见？

“我认为，作为一名在文化上谦逊的从业人员，你要知道，如果你不知道那些食物，那就让别人向你描述，”她说。谦卑意味着，营养师可以说，“跟我说说这个吧”，然后想办法让它成为健康饮食的一部分，而不是马上拒绝这些食物。

刘先生说，忘却偏见需要勇气。它也可以很有趣。刘的诊所主要针对亚裔美国人，但这让她有很多国家、文化和细微差别需要探索。因此，她通过阅读和尝试不熟悉的餐馆来自学。“我有来自不同文化的朋友，”她问他们的选择时“不知羞耻”。

“我还在学习，”刘说。“我认为每个人都还在学习。即使是有色人种，我们也仍在学习。”

这可以简单地归结为移情作用。布鲁克斯回忆起一位工人阶级的黑人病人，他同时兼顾两份工作和一个家庭。在布鲁克斯表扬了她所做的一切后，她不禁潸然泪下，并表示是时候自我照顾了。

布鲁克斯根据病人的背景调整她的建议。她通常强调植物性饮食。但她知道，在纳瓦霍族，许多人缺乏自来水。“所以我怎么能告诉他们，‘哦，对了，只管自己种地吧’?”同样地，她也不会让以狩猎为基础的因纽特人成为素食主义者。

她说:“你可以拥有最好的知识，你可以知道所有的一切，但如果你不知道如何与这个人建立深层次的关系，那么传达这些想法就会很困难。”“尤其是当你在解决改变的问题，尤其是改变饮食，这是非常私人的。”

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