全球定义'高估印度的孩子anamia负担'

一项研究认为，印度儿童和青少年的贫血率可能比目前报告的低20%，因为诊断是基于种族不恰当的血细胞计数阈值。

健康印度血红蛋白浓度的研究孩子们研究发现，用于定义贫血的血红蛋白阈值(即临界值)无论男女老少都低于世界卫生组织(WHO)推荐的标准。

贫血是红细胞数量不足或细胞内血红蛋白浓度不足，是一个严重的全球健康问题。世卫组织估计，全世界有42%的5岁以下儿童和40名孕妇贫血。常见的原因是营养不良、遗传的血红蛋白疾病和传染病。

15年来，专家们一直呼吁重新评估世界卫生组织的贫血标准。

研究人员说:“世界卫生组织定义贫血的血红蛋白界限是基于50多年前以白人为主的成年人进行的五项研究。”

研究结果表明，单一的全球血红蛋白截止为贫血，可能不适合所有地区和民族群体。作者敦促谁重新审查其削减，以定义贫血，并根据最近的证据发出更新的指导方针。

本月发布柳叶刀全球健康该研究以印度首个具有全国代表性的营养为基础，评估了健康儿童和青少年年龄和性别的血红蛋白百分位数民意调查在2016年和2018年之间进行。

使用世界卫生组织的临界值得出的贫血患病率为30%，而使用该研究的临界值得出的贫血患病率仅为10.8%。1至4岁儿童和15至19岁青少年患病率的差异更大。

“目前使用的世卫组织标准是基于白种人的高血红蛋白标准来定义贫血，这大大高估了印度儿童的负担，造成了可避免的国家耻辱、缺乏进展和强调多种途径提供铁补充剂该研究的主要作者哈什帕尔·辛格·萨赫德夫(Harshpal Singh Sachdev)说。

这项研究在所有年龄段的血红蛋白的临界值都低于世界卫生组织的临界值，在1岁到2岁的儿童和10岁以上的女孩中差异更明显。萨赫德夫说，对10岁以上的女性来说，月经来潮可能是导致年龄差距如此之大的一个因素。

这组作者说:“印度应该采用这些较低的血红蛋白诊断标准，而不是目前世界卫生组织诊断贫血的标准。”

“与使用世卫组织的临界值计算的相比，这些临界值可能提供了一个更接近于贫血在该国的真实负担的估计值，它被划分为一个公共卫生问题(轻微而不是严重)，以及它对适当公共卫生干预的反应。”

Parminer S. Suchedev，埃里河全球卫生研究所的副主任，他没有参与该研究，他说，作者使用了一种类似于世卫组织截止的方法，使用最低5％的血红蛋白分布健康的亚群，没有已知贫血风险因素。

“虽然这些提议的阈值可能更适合印度人群，但难以评估基于与特定生理学或未相关的统计截止的较低阈值的有效性健康结果，“如此说。

他表示，该研究具有额外的局限性，包括不调整铁蛋白 - 携带炎症的铁浓度的血液蛋白质，而不是测量已知血红蛋白浓度的慢性炎症的指标。

Suchdev说:“尽管存在这些局限性，但这些发现解决了一个重要的需要，即使用来自不同人口和多个地理区域的数据重新评估定义贫血的全球阈值。”

谁承诺审查全球血红蛋白截止的指南，以确定贫血。专家们将展示并讨论关于血红蛋白浓度的证据，以确定贫血症，特别是本周在虚拟谁会议上本周的婴儿，儿童和青少年。

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