想帮助争取健康正义吗?也许是时候倾听了
一场流行病、抗议活动和政治活动凸显了美国长期存在的根深蒂固的种族问题，以及这些问题如何影响数百万美国人的健康。以前从未面对过种族主义的人都在问:“我怎样才能表明我是一个盟友?”
对于外行来说，成为反对种族主义的伙伴可以从审视内心开始。首先也是最重要的是，“这是一种倾听，尤其是倾听那些直接受到不公正影响的社区和人们的声音，”华盛顿特区社会变革咨询机构城市与种族平等中心(Center for Urban and Racial equality)主席朱迪·鲁宾(Judy Lubin)说
鲁宾和其他人说，在任何享有特权的多数人涌入之前，他们需要了解自己适合在哪里。
关于健康方面种族差异的讨论并不新鲜。但COVID-19对黑人、西班牙裔、美国印第安人和亚洲人社区的影响尤为严重，它帮助将关于种族和健康的对话提升到医疗行业的最高水平。顶级医学杂志开设了专栏。美国医学协会(American Medical Association)和美国心脏协会(American Heart Association)等知名团体谴责结构性种族主义。
研究继续表明，根深蒂固的种族主义与卫生不平等之间存在联系。例如，总体死亡率从心脏病中风发病率在过去20年有所下降，直到最近达到平稳水平，但这些增长在来自黑人、亚洲人、美国印第安人或西班牙裔和拉丁裔社区的人群中并没有公平地分享。
美国疾病控制和预防中心2018年的最新数据显示，与白人同龄人相比，黑人成年人心脏病死亡率高出30%，中风死亡率高出70%。后心脏骤停黑人和西班牙裔患者的住院生存率明显低于白人患者，即使在控制了社会经济地位的情况下也是如此。研究人员将这些健康问题与以结构性种族主义为基础的一系列因素联系起来。
卢宾拥有公共卫生硕士和社会学博士学位，他说，关注健康和种族主义是件好事。但有时，在个人层面上，那些自称盟友的人会把注意力放在自己身上。她说，这变成了一种表演，有时还会受到社交媒体的推动。
“联盟”一词经常用于支持变革需求的讨论和指南中。但卢宾说，许多人在解决种族不平等问题时，更多地关注“团结”的理念，这包括“腾出空间，倾听和尊重有色人种的领导”。
鲁宾说，这种类型的倾听对白人来说通常是一个挑战，尤其是那些处于领导地位的人，他们认为成为第一个提出想法的人是他们的工作。
相比之下，她认为团结就是腾出空间，让受影响的人可以为自己说话。
哈兰·克鲁姆霍尔兹博士对此表示赞同。他是康涅狄格州纽黑文耶鲁-纽黑文医院结果研究和评估中心的主任。
他说:“重要的是，我们这些不属于直接受影响群体的人要站起来大声疾呼。”“但我们需要确保，人们的注意力始终集中在那些正在遭受痛苦的人身上。”
在他的职业生涯中，克鲁姆霍尔兹领导了一些项目，阐明了健康差异，并促进了该行业的更大多样性。他谈到了在这些问题上与受影响社区合作的必要性。
他说，人们必须愿意承担那些可能不会直接影响他们的问题，因为来自不同背景的人(由种族、民族、宗教、性取向等定义)身上发生的事情反映了我们自己、我们的医疗保健系统和我们的社会。它也影响着我们。
“我可能不是黑人，但我必须谈谈作为黑人在这个社会中的影响，”他说。“有些人正在经历结构性种族主义，他们知道这一点，对他们来说，这是非常私人的。他们可以用清晰的眼睛看到它。”
其他所有人都有义务倾听和学习，克鲁姆霍尔兹说，“而不是因为我们做了正确的事而引起别人的注意。”我们必须把重点放在那些处于不利地位的人身上，并修复造成这种局面的社会。”
他说，盟友的工作包括帮助“那些没有发言权的人获得发言权，站起来反对内部的不公正。健康关心社会，努力促进一个更好的社会，在这个社会中，每个人都有公平的机会健康，有公平的机会过上美好的生活。”
当人们询问如何成为盟友时，卢宾鼓励这种态度。她说，团结就是要做“尊重每个人尊严”的事情。
这并不简单。
她说:“虽然有很多文章和资源，但没有关于如何团结的清单。”她的组织列出了几个。从乔治亚州到乔治城以及其他地方的大学都有专门的页面来介绍盟友关系。西雅图公共图书馆提供了大量的阅读书目。
如果团结始于倾听和学习，最终需要更多。
卢宾说，一个白人如果了解系统性的种族主义是如何让有色人种无法担任领导角色的，可能会意识到他们需要让位，为其他人创造空间。它也涉及风险，无论是面对家庭成员，还是让一个有问题的雇主把工作置于危险之中。
“说到底，行动才是最重要的，”她说。“但我们也不希望采取有害的行动。这就是为什么自我反省和自我意识如此重要。”
她说，支持历史上没有特权的群体的人性和尊严最终会提升整个社会。“当系统为最边缘化的人服务时，它们最终会更好地为每个人服务。”
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