某些高血压药物可能会改变艾滋病毒的人们的心脏风险

根据人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）的人类免疫缺陷病毒病毒（HIV），初始治疗的药物类型可能会影响其心脏病，中风和心力衰竭的风险，根据今天的新研究高血压。

在目前的抗逆转录病毒药物治疗下，艾滋病毒感染者能够活得更长。然而，感染艾滋病毒的人接受抗逆转录病毒治疗(ART)更有可能发展成艾滋病高血压(高血压)和高血压相关的心脏问题比没有病毒的人。目前的研究是第一个考察如何选择血液压力药物会影响心脏病、中风和其他疾病的长期风险心脏衰竭这个人群有更高的心血管疾病风险。

“我们怀疑，由于降压药和一些用于治疗病毒的疗法之间可能存在相互作用，基于治疗艾滋病患者高血压的药物供应商选择不同的药物，风险可能存在差异。此外，身体如何处理盐分、炎症和血管加速老化等因素对艾滋病毒感染者发生心脏事件的风险的影响可能与未感染艾滋病毒的人不同，这可能受哪种血压的影响药物治疗是使用的，“学习的高级作者Jordana B.Cohen，M.D.，M.S.C.E.，M.S.C.E.，肾脏电解质和高血压划分助理医学和高血压划分，在费城宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州Perelman医学院。

在目前的研究中，研究人员回顾了8041名携带艾滋病毒的退伍军人(平均年龄53岁，97%为男性，49%为黑人成年人)在2000年至2018年期间患上高血压的记录;6516人从未被诊断出心脏或血管疾病。在基线时，8041例患者中，5,979例(74%)接受抗逆转录病毒药物治疗，6,582例(82%)接受单次抗高血压药物治疗:1,025例(13%)Beta受阻者，848（11％）钙通道阻滞剂其中，1,905例(24%)服用ACEi/ARBs, 1,865例(23%)服用利尿剂。基于不同类型的降压药，研究对象在接下来的6.5年中比较了心脏病(心脏病发作、心脏相关的胸痛，或需要通过手术打开狭窄的动脉向心脏供血)、中风或心力衰竭的发生情况。

研究人员发现：

• 在这项研究中，13%的携带艾滋病毒的退伍军人服用β受体阻滞剂作为他们最初的高血压治疗。24%的患者开始使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻断剂(ACEi/ARBs)进行单药治疗;噻嗪类或类似利尿剂占23%;钙通道阻滞剂(CCBs)占11%。
• 在平均6.5年的随访期间，25%的退伍军人经历了心血管事件。老兵中没有被诊断出患有心脏病的研究中,患心脏病的风险,心脏病或中风高90%在首次服用β受体阻滞剂相比,服用ACEi / arb而退伍军人,最常规定类型的高血压药物。无论血压是否得到控制，风险均增加。噻嗪类利尿剂和CCBs没有增加风险。
• 在没有慢性肾病的艾滋病毒感染者中，与服用其他药物的患者相比，使用ACEi/ARBs的患者发生心力衰竭的风险降低了50%。

“患有艾滋病毒的患者的血压和心脏病风险可以安全地用aceis，arbs，ccbs和噻嗪类利尿剂的高血压治疗，并且可以从aceis和arbs的初始治疗中增加益处，”科恩说。

尽管CCBs是推荐给最初的治疗对于高血压，在这项研究中，使用β受体阻滞剂比使用CCBs更频繁。

“我们对一线高血压治疗规定的β-oplaters的高率感到惊讶，因为它们不推荐为一线代理商，”科恩说。“我们怀疑这可能是由于许多艾滋病毒的人们从他们的传染病团队接受初级保健，他在管理艾滋病毒管理的令人惊叹的工作，但不得专注于血压治疗准则和禁忌症。理想情况下，患者初级卫生保健传染病小组应该共同努力，争取最好的结果。”

科恩表示，结果也强调，唱歌β阻滞剂可能造成伤害，作为一个人患有艾滋病毒的高血压的一线治疗。

她说:“虽然许多人出于各种原因适当地服用-受体阻滞剂，但如果你认为你只是为了治疗高血压而服用它，而不是在服用其他降压药，我建议你和你的医生谈谈，以确定这是最适合你的药物。”

作为回顾性分析，该研究不能确定药物选择与心脏病事件之间的因果关系。研究结果也可能受到研究者无法测量的因素的影响，例如一些社会人口因素和患者在药物选择方面的偏好。虽然研究中男性和女性的结果是相同的，但样本中男性的比例太大，限制了将研究结果推广到女性的能力。通过退伍军人健康管理局接受护理的退伍军人的研究结果也可能不能推广到非退伍军人或没有健康保险或无法获得常规医疗护理的人。

“艾滋病毒患者需要提高关注其升高的风险心疾病。科恩说，需要更加专用研究与艾滋病毒艾滋病毒艾滋病毒艾滋病病毒患者的独特需求和采用艺术的人，“Cohen说。

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