牙龈细菌失衡与阿尔茨海默病的生物标志物有关

根据纽约大学牙科学院和威尔康奈尔医学院的一项新研究，牙龈中有害细菌多于健康细菌的老年人更有可能在他们的脑脊液(CSF)中有淀粉样蛋白-一种阿尔茨海默病的关键生物标志物。然而，口腔细菌的这种失衡与另一种阿尔茨海默病的生物标志物tau没有关联。

该研究发表在该杂志上阿尔茨海默病和痴呆症:诊断、评估和疾病监测，进一步证明了两者之间的联系牙周疾病(牙龈疾病)和老年痴呆症。据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计，65岁及以上的成年人中有70%患牙周病，其特点是慢性和全身性炎症，牙齿和牙龈之间的牙袋会变大、滋生牙周病细菌。

“据我们所知，这是第一个显示失衡之间联系的研究细菌社区在牙龈线下和脑脊液中发现的阿尔茨海默病的生物标志物老年人该研究的主要作者、纽约大学牙科学院牙周病和种植牙学副教授安吉拉·卡梅尔(Angela Kamer)博士说。“嘴巴是两者的家有害细菌促进炎症和健康的保护性细菌。我们发现了大脑的证据淀粉样蛋白与有害细菌增加和有益细菌减少有关"

阿尔茨海默病的特征是大脑中有两个标志性的蛋白质:β淀粉样蛋白一种是tau蛋白，它在神经细胞中形成缠结，被认为是老年痴呆症发展过程中沉积在大脑中的第一种蛋白质。

“大脑淀粉样蛋白水平的积累和与阿尔茨海默氏症病理有关的机制很复杂，而且只有部分了解。目前的研究为这一理解提供了支持，即炎症性疾病扰乱了大脑中淀粉样蛋白的清除，因为淀粉样蛋白在大脑中的保留可以从脑脊液的水平来估计，”该研究的资深作者，monny J. de Leon, EdD说。放射学神经科学教授，威尔·康奈尔医学院大脑健康成像研究所主任。“淀粉样蛋白的变化通常在tau蛋白病理或阿尔茨海默病症状被发现之前几十年就被观察到。”

研究人员对48名65岁及以上的健康、认知正常的成年人进行了研究。受试者接受口腔检查，从龈线下收集细菌样本，并通过腰椎穿刺获取脑脊液，以确定β淀粉样蛋白和tau蛋白的水平。为了估计大脑中阿尔茨海默氏症蛋白质的表达，研究人员在脑脊液中寻找较低水平的β淀粉样蛋白(可转化为较高水平的脑淀粉样蛋白)和较高水平的tau蛋白(反映较高水平的脑缠团堆积)。

在纽约牙科微生物学家Neeuak Saxena，Ph.D的指导下分析来自Gumline下面的样品的细菌DNA。，研究人员已知有害的细菌口腔健康(如普氏菌、卟啉单胞菌、Fretibacterium)和亲口腔保健细菌(如棒状杆菌、放线菌、二氧化碳吞噬菌)。

结果表明，个体细菌数量不平衡，与有害菌的比例健康的细菌，更有可能出现脑脊液淀粉样蛋白水平降低的阿尔茨海默氏症特征。研究人员假设，因为高水平的健康细菌有助于维持细菌平衡并减少炎症，它们可能有助于预防老年痴呆症。

“我们的结果显示了整个口腔微生物群的重要性——不仅是‘坏’细菌的作用，而且是‘好’细菌的作用——在调节淀粉样蛋白水平，”Kamer说。“这些发现表明了这个倍数口腔细菌参与淀粉样蛋白病变的表达。“

研究人员在这项研究中没有找到牙龈细菌和TAU水平之间的关联，因此它仍然未知是否稍后会发展TAU病变，或者如果受试者会发展阿尔茨海默氏症的症状。研究人员计划进行纵向研究和临床试验，以试验，以试验改善牙龈保健的“深层清洁”，以从牙龈线下移除斑块和牙垢的沉积物 - 可以改变脑淀粉样蛋白并预防阿尔茨海默病。

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