Covid-19对肾功能衰竭人的影响

一个新的分析表明，在Covid-19流行病中，肾功能衰竭的个体面临着特别高的住院治疗和死亡率。发现即将出现的问题JASN，支持Covid-19疫苗接种计划中这些患者的优先级。

大约80万人接受治疗肾功能衰竭在美国，通过接受透析或者和肾移植一起生活。许多病人接受透析卫生保健设施每周多次，因此在Covid-19流行病中没有能够在适当的地方庇护。另一方面，移植患者服用药物以防止器官排斥，因此容易感染。

检查Covid-19在这些患​​者中的影响，Eric D.Weinhandl，Ph.D.，MS（慢性病研究组，Hennepin Healthcare Research Institute和美国肾脏数据系统的协调中心）及其同事分析了Covid-19大流行之前和期间的医疗保险和医疗补助服务肾脏管理信息系统的数据。

该团队发现，在经历透析的患者中，Covid-19住院率在3月22日和4月25日之间达到顶峰。“透析患者Covid-19住院率的轨迹追踪了一般人群的相应轨迹，但大致“幅度越高40倍。”说。Weinhandl博士。非西班牙裔黑人和西班牙裔患者特别高的住院率，而在诊所血液透析中，在家里腹膜透析的患者具有较低的速率。

3月22日至7月4日，与2017-2019年相比，接受透析和肾移植的患者死于任何原因的风险分别高出17%和30%。非西班牙裔黑人、西班牙裔和亚洲患者的死亡率特别高。此外，在此期间，因COVID-19以外原因住院的透析患者比一般患者减少了17%。

“本研究表明，大流行初期对透析和肾移植患者的影响已经深刻，”Weinhandl博士说。“透析和透析中的所有导致死亡率明显高肾移植患者在2020年第二季度，现在有一个明确的理由优先考虑肾脏国家颁布的COVID-19疫苗接种计划中失败的患者。”

作者指出，研究发现，与血液透析患者相比，腹膜透析患者的COVID-19住院率更低，这为家庭透析的好处提供了额外支持，因为家庭环境可以防止病毒在社区传播。

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