研究揭示了创伤后应激障碍、战斗经验和饮酒之间的相互作用

退伍军人事务部的一项新研究发现，战斗经历与较高的酒精使用风险有关，以应对创伤后应激障碍症状。但当考虑到创伤后应激障碍的严重程度时，这种联系就弱了。

研究结果发表在《科学》杂志的网站上双诊断杂志2021年3月。

在一项观察性研究中，超过11000名男性至少患有一种创伤体验研究人员发现，有战斗经验的人比没有战斗经验的人更有可能上报喝酒精应对应激障碍。创伤体验的多样性，重点的严重程度以及酒精滥用或依赖的诊断明显依赖于饮酒以应对应激障碍。

然而，当研究人员根据一个人的PTSD症状总数进行调整时，战斗经历与饮酒并没有很强的联系。

研究人员写道：“我们的研究结果表明，尽管有战斗经验的男性可能更容易使用酒精来应对应激病症状和相关的痛苦而不是创伤而没有军事战斗经验，这可能部分是由于更大的整体压力严重程度在经历军事战斗的男性中。

“这一解释得到了较高比例的创伤后应激障碍和更严重创伤后应激障碍的支持症状在我们的样本中，有战斗经验的男性与没有战斗经验的男性的总数，以及先前将PTSD的严重程度与战斗暴露和危险酒精使用联系起来的研究。退伍军人可能认为酒精使用是一种有效的、社会可接受的应对创伤后应激障碍症状和相关痛苦的策略，这可能是由于某些人格因素、男性相关的性别规范，或在军队中常见的对酒精的一般态度。这些以及其他可能的解释值得进一步的研究关注。”

Shannon Blakey博士，在北卡罗来纳州Durham VA卫生保健系统中大西洋中大西洋疾病，研究，教育和临床中心的博士后研究员领导了这项研究。杰克蔡博士和埃里克博士，VA国家中心都在退伍军人之间无家可归者，是共同作者。

布莱基最惊讶的是其中的两个发现。

“首先，在调整存在应激诊断的情况时，作战经验与饮酒之间的关联在统计学上显着，但在调整PTSD症状的数量时，否则不会在调整点击症状时。”“这表明饮酒以应对创伤暴露的男性更强烈地与应激病的严重程度比仅次于应税的影响力。”

“其次，我们的分析显示，没有战斗经验的创伤暴露男性比有战斗经验的男性更容易报告酒精使用障碍，”她补充道。“这与之前的研究并不完全一致，它强调了创伤幸存者遭受创伤、创伤后经历、饮酒以应对和饮酒严重程度之间联系的复杂性。”

理解创伤后应激障碍的复杂本质是退伍军人事务部最紧迫的挑战之一。很多参加过越南战争、海湾战争、伊拉克战争和阿富汗战争的退伍军人在他们的生活中都有创伤后应激障碍。症状包括闪回、噩梦、过度警觉、攻击性行为和焦虑。

研究表明，前期可行科技人士增加了饮酒问题的风险。但研究是否令人生心的作战经验与酒精用来应对应激障碍。

布莱基的研究小组使用了参加国家酒精及相关疾病流行病学调查的男性的数据。这项调查在2004年至2005年间招募了具有全国代表性的美国成年人样本，其中包括退伍军人和非退伍军人。

研究人员主要集中在对肯尼问题的反应上，“你曾经喝过酒精，以改善你的心情，或者当你[经过重点症状]时会让自己感觉更好？”他们调整了男性是否符合酒精使用障碍的标准。因此，它们能够捕获饮用严重程度并饮酒以应对他们的分析中的应激症状。

如果他们在战斗中，调查还要求参与者。近1,400人说他们有战斗经验，超过10,000人说他们没有。后一组中有些可能是非战斗退伍军人。分析表明，饮酒应对应激障碍症状的男性在战斗经验中的两倍多于男性的经验（6.46％对2.37％）。

布莱基说，这些发现提出了未来研究可以探索的问题。

“与其他类型的创伤相比，战斗创伤有没有什么独特之处，会增加男性使用酒精等物质来缓解PTSD症状的几率?”有过战斗经历的男性是否比没有战斗经历的男性更有可能对酒精的可接受性和对治疗PTSD症状的帮助持有积极的社会文化信念?承担战斗角色的男性是否因为某些预先存在的风险因素而有更大的饮酒风险?”

尽管布莱基的研究的一大优点是样本量大，但该研究也有局限性。其中之一是，参与者被特别问及他们的战斗经验，而不是他们的整体服役历史。因此，不知道有多少人没有战斗经验是退伍军人。这项研究也没有包括女性。

“未来的研究有望比较ptsd相关的因素酒精在战斗退伍军人、非战斗退伍军人和非退伍军人中使用风险因素和结果，”Blakey说。“对于未来的研究来说，招募足够多的女性退伍军人来研究性别对这些关系的潜在影响也很重要。”

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