迄今为止最大的研究表明Covid-19感染与随后的心理健康和神经系统条件之间的联系

在感染SARS-CoV-2病毒后的6个月内，三分之一的COVID-19幸存者接受了神经或精神诊断《柳叶刀》精神病学杂志的估计。该研究观察了14种神经和精神健康疾病。

该研究的主要作者、来自英国牛津大学的保罗·哈里森教授说:“这些数据来自大量的患者。它们证实了COVID-19后精神病诊断的高比率，并表明情况严重障碍影响神经系统(如中风和痴呆)也会发生。虽然后者更罕见，但却很重要，特别是在那些患有严重COVID-19的人当中。”

“尽管大多数疾病的个体风险很小，但对整个人群的健康和健康的影响可能是重大的社会保障系统由于大流行的规模，其中许多条件是慢性的。因此，在小学和二级护理服务中，需要从卫生保健系统资源处理预期的需求。“

由于Covid-19大流行开始，因此尚不担心幸存者可能处于神经系统障碍的风险增加。一个以前的观察研究该研究小组报告称，COVID-19幸存者在感染后的头三个月出现情绪和焦虑障碍的风险增加。然而，到目前为止，还没有大规模数据检查COVID-19感染后6个月的神经和精神诊断风险。

这项最新研究分析了来自美国TriNetX网络的236379名COVID-19患者的电子健康记录数据，该网络包括8100多万人。年龄大于10岁、在2020年1月20日之后感染SARS-CoV-2病毒、并在2020年12月13日仍存活的患者被纳入分析。这一组与105,579名确诊为流感的患者和236,038名确诊为any的患者进行了比较呼吸道感染（包括流感）。

总体而言，COVID-19感染后被诊断为神经或精神健康障碍的估计发生率为34%。13%的人是他们第一次被记录的神经或精神疾病诊断。

Covid-19后最常见的诊断是焦虑症（在17％的患者中发生），情绪障碍（14％），物质滥用障碍（7％）和失眠（5％）。神经原因的发病率较低，包括脑出血的0.6％，缺血性卒中的2.1％，痴呆症的0.7％。

神经或精神病诊断的风险最大，但不限于严重Covid-19的患者。与整体34％的发病率相比，38％的人发生了神经系统或精神病学诊断，其中38％被送进了医院，46％的重症监护者，62％的人在他们的Covid-19期间有谵妄（脑病）感染。这种风险的梯度也适用于个体疾病。例如，2.7％的人需要重症监护和3.6％的脑病患者脑出血（与没有住院的人的0.3％）;6.9％和9.4％的缺血性脑卒中（相比未住院的1.3％）;1.7％和4.7％发育痴呆症（无需住院0.4％）;2.8％和7％被诊断出患有精神障碍（无需住院0.9％）。

作者还在同一时间框架上观察了经历流感和其他呼吸道感染的人，以帮助了解这些神经系统和心理健康并发症是否与Covid-19有关。考虑到潜在的健康特征，如年龄，性别，种族和现有的健康状况，在Covid-19之后总体而言诊断的风险大于流感后的危险程度较高，风险大16％covid-19比呼吸道感染。因此，作者称，Covid-19确实导致神经和精神病疾病的风险更大，而是比这些其他健康状况更大。但是，这对所有条件都没有看到;没有明确的证据表明Covid-19导致帕金森主义的风险增加或帕拉克综合征。

该研究的合著者之一、英国牛津大学的马克斯·塔奎特博士说:“我们的结果表明，COVID-19后的脑部疾病和精神疾病比流感或其他呼吸道感染后更常见，即使患者与其他风险因素匹配。我们现在需要看看六个月后会发生什么。这项研究不能揭示其中的机制，但确实指出了迫切需要进行研究来识别它们，以便预防或治疗它们。”

作者指出了他们研究的几个局限性。首先，电子健康记录的完整性和准确性是未知的。第二，许多COVID-19患者有轻微症状或没有症状，也没有出现在医疗保健中，因此，这里研究的人可能比一般人群受到的影响更严重。第三，神经和精神疾病的严重程度和病程尚不清楚。

英国伦敦大学学院(UCL)的乔纳森·罗杰斯博士没有参与这项研究，他在一篇相关评论文章中写道:“这项研究无论是在方法上还是在意义上都为我们指明了未来。”研究人员需要能够通过使用大量的、国际的、真实世界的临床数据来观察和预测未来出现的健康威胁在神经和精神方面的结果。选择偏差仍将是一个问题，不一定通过样本量来减轻10，因此，拥有公共卫生保健系统的国家有责任为研究提供真正全面的国家数据。遗憾的是，这项研究中发现的许多疾病往往是慢性或复发性的，因此我们可以预计，COVID-19的影响可能会伴随我们多年。”

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